頬骨削り（頬骨縮小）
骨の位置を移動させて、張り出した頬骨を細くする手術です。
- 種類
- 手術
- 主な担当
- 形成外科専門医
- カテゴリー
- 輪郭・Vライン
- 最初のステップ
- カウンセリング（相談）
情報提供のみを目的としています。適応、リスク、回復・ダウンタイム、料金は、カウンセリング（相談）で担当医が判断します。
このページで触れる医薬品・医療機器には、日本で承認されていないものが含まれる場合があります。製品ごとの承認状況や使用目的は、担当のクリニックにご確認ください。
副作用と注意点頬骨削りを予約する前に知っておきたいこと12
通常は自然に治まる反応、すぐにクリニックに伝えるべき症状、受けるのを待つべき時期をまとめています。お客様に当てはまるリスクは、カウンセリング（相談）で担当医が説明します。
知られているリスク
- 骨の癒合不良やずれた位置での癒合、頬のたるみ、左右差、頬のラインのくぼみ、口が開けにくくなること、副鼻腔炎が報告されています。
通常は自然に治まるもの
- 腫れ。2017年の頬骨形成術の論文では、約2週間以内に引くとしています。
- 術直後のたるみとしわの深まり。114人の症例シリーズでは、3〜4か月以内に治まりました。
- 術直後に口が少し開けにくくなること。114人中4人に見られ、3〜4か月で改善しました。
すぐにクリニックに伝えるもの
- 骨がつかない、またはずれた位置でつくこと、頬の下垂。ある論文は、これらをこの手術で最も多い2つの合併症としています。114人の症例シリーズでは、術後の圧迫や固定の不備により、骨がつかなかった例が3件ありました。
- 114人中2人に見られた頬の下垂で、骨膜下の広い剥離と関連していました。いずれも中顔面リフトを受けています。
- 骨を削りすぎた場合や骨を内側に押し込みすぎた場合のくぼみやたるみ、口を開けるときのこわばりや痛みなどの顎関節の問題。
- 700人の症例シリーズでは、軽い左右差が13人（1.9%）、そして副鼻腔炎、頬骨周辺の脂肪吸引後の直径約1cmの皮膚壊死（皮膚の一部が壊死すること）、片側の額のしわが各1件ありました。
- 114人中1人に見られた下唇と口角のしびれで、6か月で回復しました。
延期・再検討したほうがよい場合
- なぜ受けたいのか、まだはっきりしていないこと。NHSは、なぜ美容医療を受けたいのか自問するよう勧めており、かかりつけ医（GP）やメンタルヘルスの専門家への相談から始めるのもよいとしています。
- 頬骨が平らで、ボリュームを出したい場合。BAAPSは、平らな頬骨をインプラントで高くする方法を説明していますが、これは別の手術です。
- 韓国に少なくとも7〜10日滞在できないこと。NHSは、顔の美容医療の後7〜10日は飛行機に乗らないよう勧めています。
このセクションの出典 12
- 頬骨縮小術の回転法（Rotation Technique of Reduction Malar Plasty, PMC）
- L字型骨切りラインを用いた頬骨縮小術の新しい内側骨折法（PMC）
- 頬骨縮小術後の各種固定法の安定性（PMC）
- Lee J, Lee S. 輪郭形成手術—頬骨形成術 — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2017（PMC5682157）
- Hong SE et al. L字型骨切りによる口腔内アプローチの頬骨縮小 — The Journal of Craniofacial Surgery 2014（PMC4025629）
- Kang SH et al. 非対称・突出した頬骨に対するシミュレーション手術ガイドを用いた頬骨縮小術 — Head & Face Medicine 2022（PMC8962158）
- Kang M. 下顎形成術に伴う合併症の発生率：5年間・588例のレビュー — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2014（PMC4174213）
- 顎と頬の形を整える手術 — British Association of Aesthetic Plastic Surgeons（BAAPS）
- 美容医療を受ける前に — NHS
- 海外での美容外科手術 — NHS
- Lee JS. 頬骨形成術の再手術：内視鏡下頬骨縮小（EZ法）— Archives of Aesthetic Plastic Surgery 2013（doi:10.14730/aaps.2013.19.2.95）
- 外国人患者誘致情報システム — MEDICALKOREA
どんな手術・施術か
目的、期待できる変化、そして限界。
骨の位置を移動させて、張り出した頬骨を細くする手術です。
頬骨縮小術
術式と材料
- 01L字型骨切り
口の中から頬骨の前面をL字型に切り、骨を内側に移動できるようにします。
- 02口腔内切開＋もみあげ部切開
口の中の切開に、耳の前の小さな切開（約1〜1.5cm）を組み合わせ、頬骨弓の後方に到達します。
- 03冠状（頭皮）切開アプローチ
髪に隠れる頭皮の切開から頬骨に到達します。説明されている3つの主なアプローチの一つです。
- 04チタンプレート・スクリュー固定
骨を移動させた後、骨の切断面が治るまで密着しているよう、一般的に小さなチタンプレートやスクリューで固定します。
- 05無固定（若木骨折）法
部分的な切り込みを入れて骨を内側に曲げ、プレートを使わない執刀医もいます。この方法は、単一施設の大規模な症例シリーズで報告されています。
すべてのクリニックが同じ機器、製品、術式を扱っているわけではありません。予約の前に、どれを使うのかを名称で確認してください。
写真で見る施術の流れ
ワークステーションの画面で画像を確認しています。頬骨削りの前に、執刀医は顔を診察し、頬骨の3D CT画像を確認します。
頬骨と眼窩が写った正面の頭蓋骨X線写真です。合併症を避けるため、削る骨の量は最小限にとどめます。
全身麻酔のもとで手術チームが準備をしています。韓国のある輪郭手術患者588人の報告では、全員が1〜2日入院しました。
機器・施術の画像はメーカー提供または使用許諾を得たストック画像で、COMEDIのご利用者の写真ではありません。
概要
- アプローチ
- 頬骨を切って内側に移動させ、通常は固定します。アプローチは口の中から（多くはもみあげ付近の小さな切開を併用）、または頭皮からです。
- 麻酔
- 全身麻酔。
- 手術時間
- 発表されたある症例シリーズでは、無固定法で約30分と報告されています。プレート固定を行う方法はより時間がかかり、時間はクリニックや症例によって異なります。
- 術後の食事
- 参照した症例シリーズでは、患者は数時間以内に流動食を始め、最初の3〜5日でやわらかい食事に移っています。クリニックごとのスケジュールを確認しましょう。
顔の骨の手術は、CTなどの検査で骨と神経の位置を確認したうえで計画します。軟部組織は必ずしも骨と同じように変わるわけではなく、腫れが引くのにも長い時間がかかります。
頬のたるみが生じることがあるため、術前の診断が重要です。
カウンセリング（相談）で聞くこと
ご自身に合っているか、ほかにどんな選択肢があるかについての質問です。
検討されることが多いケース
- 頬骨の張り出しに悩んでいる人。ある技術論文は、アジア人の間では張り出した頬骨がきつく、魅力的でない印象を与えると受け止められていると述べています。
- 顔の幅が頬骨そのものによる人。2017年の論文によると、執刀医はまず顔の診察と3D CTから、頬骨の形と張り出しの程度を見極めます。
- 左右の頬骨が異なる人。2022年の研究では、非対称または突出した頬骨の人の頬骨形成術に、コンピューターシミュレーションと3Dプリントのガイドを使用しています。
韓国で確認できること
- 韓国の外国人患者誘致情報システム（MEDICALKOREA）では、登録機関を名称で検索できます。名称を空欄にすると、登録されている外国人患者誘致機関がすべて表示されます。
- Q01私の検査結果から見て、どこまでなら安全ですか？
- Q02骨の手術をしない選択肢として、非手術の施術や別の手術はありますか？
- Q03執刀医はどなたで、専門分野は何ですか？
- Q04どの種類の麻酔を使い、誰がモニタリングしますか？
- Q05安全に飛行機に乗って帰国できるようになるまでに、何回の再診が必要ですか？
- Q06考えられるリスクや合併症は何ですか？ 帰国後に起きた場合はどう対応しますか？
- Q07書面の見積もりには何が含まれますか？ 修正、薬、着衣、抜糸は含まれますか？
カウンセリング（相談）でご自身で確認してください
- どのアプローチ（口の中、もみあげ部、頭皮）を使うか、傷跡がどこに残るか。
- 骨をプレートやスクリューで固定するか、その素材は何か。
- 帰国前に、骨が正しい位置でついていることをクリニックがどう確認するか。
回復・ダウンタイムとスケジュール
腫れ、日常生活、活動の制限、再診をそれぞれ確認してください。
概要
- CTに基づく計画
- 2017年の論文によると、執刀医は顔の診察と3D CTで頬骨の形と張り出しの程度を見極め、合併症を避けるため削る骨の量は最小限にとどめるべきだとしています。
- 入院
- 輪郭手術を受けた588人（うち268人は頬骨縮小も受けた）の韓国の症例シリーズでは、全員が1〜2日入院しました。滞在期間はクリニックが決めます。
- 圧迫・ガーゼ
- 700人を対象とした発表済みの症例シリーズでは、口の中の切開はドレーンなしで閉じ、3〜5日間軽い圧迫包帯を使用しました。ほかのクリニックでは異なる方法を用います。
- 口の開け閉め
- 2017年の論文によると、患者は腫れが引いたら（約2週間以内）、口を開ける練習をする必要があります。
- 頬が落ち着くまで
- 114人の症例シリーズでは、ほとんどの患者に術直後の軟部組織のたるみとしわの深まりが見られましたが、傷が治り皮膚の弾力が戻るにつれ、3〜4か月以内に治まりました。
- 経過観察の期間
- 発表された研究では、ある症例シリーズで6か月を超える期間、別のシリーズで2〜24か月、患者を観察しています。これらは研究上の期間なので、ご自身にどのような経過観察を予定しているか、帰国後はどう進めるかをクリニックに確認しましょう。
- 01腫れ・内出血
2017年の頬骨形成術の論文では、腫れは約2週間以内に引くとしている一方、114人の症例シリーズでは、頬の軟らかいたるみが落ち着くまで3〜4か月かかりました。
- 02日常生活への復帰
700人の症例シリーズでは、軽い圧迫包帯を3〜5日間着けていました。仕事に戻れる時期は回復具合によるため、執刀医に確認しましょう。
- 03活動の制限
114人の症例シリーズでは、骨がつかなかった2件が術後の手術部位への圧迫と関連していたため、頬を押さないようにしましょう。NHSは、海外での手術後は安静にし、飲酒、日光浴、観光、水に入ることを避けるよう勧めています。
- 04アフターフォロー（再診）と帰国
NHSは、顔の美容医療の後7〜10日は飛行機に乗らないこと、そしてアフターフォロー（再診）をどこで受けるか、合併症が起きたらどうなるかを事前に確認することを勧めています。発表された症例シリーズでは数か月にわたって経過を追っているため、帰国後に検査をどう続けるか取り決めておきましょう。
公開されている資料に基づく目安です。実際の計画は、お客様が受診するクリニックが決めます。
料金が変わる要素
同じ手術でも、以下の項目によって見積もりが異なる場合があります。
クリニックごとに異なる点
- 計画に使うツール
- 2022年の研究によると、従来の頬骨形成術で頬骨を予測どおり左右対称に縮小するには高度な技術が必要で、CAD/CAMガイドは骨切りラインの形・高さ・カーブを正確に設定できます。ただし、ソフトウェア、CAD/CAM技術、3Dプリントが必要です。クリニックがガイドを使うか、CTだけで計画するかは異なります。
- 剥離とたるみ
- 114人の症例シリーズでは、頬の下垂は骨膜下の広い剥離と関連しており、別の論文は、口の中からのアプローチでの上顎の剥離が下垂の主な原因となりうると説明しています。執刀医がどの範囲まで剥離するか、どのくらい骨を削るかは確認する価値があります。
- 骨の固定方法
- 114人の症例シリーズでは、骨がつかなかった1件は手術中の固定の不備によるもので、2017年の論文は前面と頬骨弓の両方にあらかじめ曲げたプレートを使う方法を説明しています。固定するかどうかだけでなく、各部位をどう固定するかをクリニックに確認しましょう。
- アフターケアの手順
- 発表されたある症例シリーズではドレーンなしで3〜5日間軽い圧迫包帯を使い、韓国の輪郭手術の症例シリーズでは1〜2日の入院で4〜5日間厚い圧迫包帯を着けていました。何が含まれ、どのくらい滞在するかはクリニックによって異なります。
- 併用する施術
- 輪郭手術を受けた588人の韓国の症例シリーズでは、114人がエラ（下顎角）と頬骨の手術を同時に受け、154人は顎先の手術も受けていました。クリニックが頬骨だけを提案するか、複数の部位を提案するかによって、手術時間、滞在期間、見積もりが変わります。
- 縮小する部位
- 見積もりが頬骨の前面だけか、前面と耳側の頬骨弓の両方か。
- 固定材料
- 前面と頬骨弓にプレートやスクリューを使うか、それが価格に含まれるか。
- 3D計画とガイド
- コンピューターシミュレーションや3Dプリントの骨切りガイドを使うか、別料金か。
- 併用する部位
- エラや顎先の手術を同時に行うか、各部位がどのように数えられるか。
- 軟部組織のリフト
- 骨の手術と合わせてリフトや軟部組織の吊り上げを提案されるか、それが含まれるか。
- 再手術の方針
- 左右差、下垂、骨の癒合不良で再手術が必要になった場合、どうなるか、費用はどうなるか。
- 範囲
- エラ、頬骨、顎先と、それらの組み合わせ方
- 検査
- CTなどの術前検査
- 麻酔と入院
- 全身麻酔、麻酔科医、入院日数
- 含まれるもの
- 薬、圧迫バンド、再診、再手術の方針
料金は、カウンセリング（相談）の後にクリニックが決めます。予約の前に項目別の書面の見積もりを依頼し、含まれるものと変わる可能性があるものを確認してください。
見積もりを比べる前に付加価値税（VAT）を確認
外国人観光客の美容医療に対する付加価値税（VAT）還付は、2025年12月31日までに受けた施術のみが対象だったため、現在受ける施術は還付されません。還付がない前提でご予算を立て、同じ総額で比べられるよう、書面の見積もりにVATが含まれているかを各クリニックに確認してください。
COMEDIへの質問の例
ソウルのクリニックは、機器、術式、専門分野、料金に含まれる内容がそれぞれ異なります。ご質問をお送りいただければ、提携クリニックを比較してお伝えします。
- 「頬骨削りに3Dシミュレーションやプリントしたガイドを使う提携クリニックはどこですか？」
- 「各クリニックは頬骨の前面だけを縮小しますか？それとも頬骨弓も縮小しますか？」
- 「見積もりには、固定用プレート、入院、帰国前の検査が含まれますか？」
- 「たるみが心配です。一緒にリフトを提案するクリニックはどこで、その理由は何ですか？」
注意事項とアフターケア
一般的な情報です。ご自身に関わることは、担当医からの書面の指示に従ってください。
頬骨削りの副作用と注意点は、このページの上部にまとめています。
この施術のアフターケア
- 骨が治るまでは頬を押したりぶつけたりしないようにしましょう。ある症例シリーズでは、術後の手術部位への圧迫が骨がつかないことと関連していました。
- 口を開ける練習は執刀医の指示どおりに始めましょう。ある論文では、腫れが引いたら（約2週間以内）練習を始め、顎関節の問題には早めの運動と理学療法を勧めています。
- 圧迫包帯は、クリニックが勧める期間着けておきましょう。発表されたある症例シリーズでは、3〜5日間軽い包帯を使用しています。
- 海外での手術後についてNHSが勧めているとおり、術後は安静にし、飲酒、日光、観光、水泳を避けてください。
- 歯科・矯正治療、顎関節の症状、持病、服用中の薬、喫煙についてクリニックに伝えてください。
- 呼吸が苦しい、出血、発熱、強い痛みがある場合は、すぐにクリニックに連絡してください。
- 全身麻酔で行う手術のため、術前検査と緊急時の体制について確認してください。
情報提供のみを目的としています。適応、リスク、回復・ダウンタイム、料金は、カウンセリング（相談）で担当医が判断します。
このセクションの出典 11
- Hong SE et al. L字型骨切りによる口腔内アプローチの頬骨縮小 — The Journal of Craniofacial Surgery 2014（PMC4025629）
- Lin LX et al. L字型骨切りラインを用いた頬骨縮小術の新しい内側骨折法 — Medical Science Monitor 2015（PMC4501642）
- Lee J, Lee S. 輪郭形成手術—頬骨形成術 — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2017（PMC5682157）
- Kang SH et al. 非対称・突出した頬骨に対するシミュレーション手術ガイドを用いた頬骨縮小術 — Head & Face Medicine 2022（PMC8962158）
- Choung JW. 頬骨縮小術の回転法 — The Journal of Craniofacial Surgery 2015（PMC4297216）
- Kang M. 下顎形成術に伴う合併症の発生率：5年間・588例のレビュー — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2014（PMC4174213）
- 顎と頬の形を整える手術 — British Association of Aesthetic Plastic Surgeons（BAAPS）
- 美容医療を受ける前に — NHS
- 海外での美容外科手術 — NHS
- Lee JS. 頬骨形成術の再手術：内視鏡下頬骨縮小（EZ法）— Archives of Aesthetic Plastic Surgery 2013（doi:10.14730/aaps.2013.19.2.95）
- 外国人患者誘致情報システム — MEDICALKOREA
関連する質問とガイド
このページとあわせて読んでおきたい内容です。
よくある質問
韓国での頬骨削りの費用はどのくらいですか？+
料金は、カウンセリング（相談）の後に各クリニックが決め、術式、部位、お客様のご希望によって異なります。予約の前に項目別の書面の見積もりを依頼してください。含まれるものと、変わる可能性があるものが記載されているはずです。見積もりの依頼と比較はCOMEDIがお手伝いします。
外国人でも韓国で頬骨削りを受けられますか？+
はい。ソウルの多くのクリニックが海外の患者様を受け入れています。クリニック情報、ご希望の言語でのカウンセリング（相談）、書面の見積もり、当日の通訳をお手伝いします。