脂肪溶解注射
あごの下やフェイスラインなど、小さく部分的な脂肪に使う注射です。
- 種類
- 非手術
- 主な担当
- 皮膚科専門医
- カテゴリー
- ボトックス・ヒアルロン酸・スキンブースター
- 最初のステップ
- カウンセリング（相談）
情報提供のみを目的としています。適応、リスク、回復・ダウンタイム、料金は、カウンセリング（相談）で担当医が判断します。
このページで触れる医薬品・医療機器には、日本で承認されていないものが含まれる場合があります。製品ごとの承認状況や使用目的は、担当のクリニックにご確認ください。
副作用と注意点脂肪溶解注射を予約する前に知っておきたいこと14
通常は自然に治まる反応、すぐにクリニックに伝えるべき症状、受けるのを待つべき時期をまとめています。お客様に当てはまるリスクは、カウンセリング（相談）で担当医が説明します。
通常は自然に治まるもの
- あごの下の腫れ、内出血、痛み、赤み、硬さ。通常は時間とともにやわらぎます。
- 注射した部分のしびれやピリピリ感。
- かゆみ、頭痛、吐き気。
すぐにクリニックに伝えるもの
- あごに沿った神経の損傷による、笑顔の左右差や顔の筋肉の弱さ：医師に連絡してください。
- 飲み込みにくさ：医師に連絡してください。
- 注射した部分のただれ、浸出液、皮膚の損傷（潰瘍や壊死）：医師に連絡してください。
- 注射した部分の脱毛。続く場合があります。
- 発疹、じんましん、かゆみ、または顔や首の痛みや締め付け感：すぐに医師に連絡してください。
延期・再検討したほうがよい場合
- 注射する部分の感染（米国の添付文書で唯一の禁忌）。
- 現在または過去に飲み込みにくさがある方：症状が悪化するおそれがあるため、米国の添付文書では使用を避けるよう示しています。
- 出血の問題がある、または抗血小板薬や抗凝固薬を服用している方：過度の出血や内出血のリスクがあるため、米国の添付文書では注意を促しています。
- 妊娠中、妊娠を予定している、または授乳中の方：薬が胎児に害を与えるか、母乳に移行するかはわかっていないため、医師に伝えてください。
- 18歳未満の方：安全性と有効性は確立されていません。
- 皮膚のたるみが大きい、首の筋（広頸筋のバンド）が目立つ、またはあごの下に過去の手術や美容治療を受けたことがある方：結果が意図したとおりに見えない場合があるため、米国の添付文書では医師がこれらを慎重に検討するよう求めています。
このセクションの出典 6
- KYBELLA（デオキシコール酸）注射 処方情報・患者向け情報 — DailyMed（US National Library of Medicine）
- 注射による脂肪分解 — American Society of Plastic Surgeons
- デオキシコール酸注射 — MedlinePlus Drug Information（US National Library of Medicine）
- FDA未承認の脂肪溶解注射の使用は有害となる可能性がある — US Food and Drug Administration
- ブイオレット注（デオキシコール酸）製品詳細 — 韓国食品医薬品安全処（MFDS）医薬品安全ナラ（韓国語）
- Shridharani & Kennedy｜顎下・フェイスラインの脂肪減少を目的としたデオキシコール酸注射後の重篤な有害事象への対処：システマティックレビュー — Aesthetic Surgery Journal Open Forum 2024
どんな手術・施術か
目的、期待できる変化、そして限界。
あごの下やフェイスラインなど、小さく部分的な脂肪に使う注射です。
二重あご注射・脂肪分解注射
- Kybella
- V-OLET
使用される機器・製品
- 01KybellaAllergan Aesthetics（AbbVie、米国）
デオキシコール酸10 mg/mLで、US FDAから中等度から重度のあごの下の脂肪に対して承認されています。
- 02Belkyra（ベルカイラ）
同じデオキシコール酸注射の、米国以外で使われているブランド名です。
- 03V-OLETDaewoong Pharmaceutical（韓国）
デオキシコール酸10 mg/mLで、2021年8月に韓国食品医薬品安全処（MFDS）から、成人の中等度から重度のあごの下の脂肪に対して承認されています。
すべてのクリニックが同じ機器、製品、術式を扱っているわけではありません。予約の前に、どれを使うのかを名称で確認してください。
写真で見る施術の流れ
医療者が顎を支えながら、顎下のふくらみに少量ずつ注射します。米国でこの治療が承認されているのはこの部位です。
顎下の脂肪に細い針を刺します。用量は範囲の大きさによって決まり、1回の施術で最大10 mLまでです。
フェイスラインの下の範囲に沿って注射を続けます。多くの方は4〜6週間の間隔をあけて少なくとも2回施術を受けます。
機器・施術の画像はメーカー提供または使用許諾を得たストック画像で、COMEDIのご利用者の写真ではありません。
概要
- 成分
- デオキシコール酸です。胆汁酸の一種で、注射した部分の脂肪細胞の膜を壊します。
- 承認されている部位
- あごの下の脂肪のみです。顔のほかの部分や体への使用は、承認された効能・効果の範囲外です。
- 注射の方法
- あごの下の脂肪層に、格子状に小さく注射します（1か所0.2 mL、間隔約1 cm）。1回の施術で最大50か所です。
- 回数と間隔
- 少なくとも1か月の間隔をあけて最大6回までです。多くの人は2回以上必要です。
- 麻酔
- 事前にその部分に局所麻酔を注射して行うことができます。
- 施術後
- あごの下の腫れ、内出血、痛み、硬さは想定される反応で、時間とともに治まります。脂肪の減少は通常約8週間で目に見えるようになります。神経の刺激による下唇の一時的な弱さは、知られているものの頻度の低いリスクです。
注入製品は、変化が現れる時期と持続期間がそれぞれ異なります。筋肉の動きを緩める製品、ボリュームを足す製品、肌質を整える製品は、それぞれ目的が異なります。
小さく部分的な範囲のための施術で、減量や広い範囲には適していません。
カウンセリング（相談）で聞くこと
ご自身に合っているか、ほかにどんな選択肢があるかについての質問です。
検討されることが多いケース
- あごの下のもたつきが、皮膚のたるみや首の筋ではなく、つまめる脂肪によるものである方。
- 手術以外の方法を希望し、以前よりふっくら見える場合がある腫れの期間を受け入れられる方。
- 少なくとも1か月の間隔をあけて2回以上の施術を計画できる方。韓国を再訪する必要がある場合があります。
- 体重が比較的安定している方。ASPSは、体重が増えなければ効果は長く続くはずだとしています。
韓国で確認できること
- 韓国食品医薬品安全処は、V-OLET（Daewoong）を、1 mLあたりデオキシコール酸10 mgを含む専門医薬品（処方薬）として登録しており、成人のあごの下の中等度から重度の突出した、または過剰な脂肪の改善に対して承認しています。
- 韓国での承認は、米国の添付文書と同じ用法・用量を定めています。1 cm²あたり2 mg、1 cm間隔で0.2 mLずつ注射し、1回の施術で最大50か所（10 mL）、少なくとも1か月の間隔をあけて最大6回までです。箱に書かれた製品名は、韓国食品医薬品安全処の公開データベース（nedrug.mfds.go.kr）で確認できます。
- Q01私の悩みに合う製品はどれですか？ ほかの選択肢とはどう違いますか？
- Q02変化に満足できない場合、調整したり元に戻したりできますか？
- Q03施術を行うのはどなたで、専門分野は何ですか？
- Q04どの機器や製品を使いますか？ 私が問い合わせた正規品ですか？
- Q05通常は何回の施術を計画しますか？ 滞在期間内に収まりますか？
- Q06施術の前後に避けるべきことは何ですか？ 日光、飲酒、フライト、運動はどうですか？
- Q07書面の見積もりには何が含まれますか？ カウンセリング（相談）の後に変わる可能性があるものは何ですか？
カウンセリング（相談）でご自身で確認してください
- 製品名を確認し、クリニック独自配合の「脂肪溶解」注射ではなく、承認されたデオキシコール酸製品であることを確かめましょう。
- バイアルと箱を見せてもらい、成分（デオキシコール酸）、メーカー、ロット番号を確認しましょう。
- どの部位に注射するのか、何バイアル使うのか、何回の施術を予定しているのかを確認しましょう。
回復・ダウンタイムとスケジュール
腫れ、日常生活、活動の制限、再診をそれぞれ確認してください。
概要
- まず診察から
- 米国の添付文書では、甲状腺の腫れやリンパ節の腫れなど、もたつきのほかの原因がないかを医師が確認し、施術のたびにその部分を触って、首の筋肉の上に十分な脂肪があることを確かめるよう求めています。
- 1回あたりの量
- 量は部位の大きさによって決まり（1 cm²あたり2 mg）、1回の施術で最大10 mLです。米国の臨床試験では、1回目の施術で平均6.4 mLが使われました。
- 施術の回数
- ASPSによると、多くの人は4〜6週間の間隔をあけて少なくとも2回の施術を受けます。これは腫れが続く一般的な期間です。米国の臨床試験では、59%の人が認められている6回すべての施術を受けました。
- 結果が現れる時期
- 腫れている間は、以前よりふっくら見えることがあります。ASPSによると、多くの人は腫れが引いた施術の6〜8週間後に効果を感じます。
- 持続期間
- ASPSは、体重が増えなければ効果は長く続くはずだとしています。
- 次の施術を決める
- 2024年のレビューでは、施術から少なくとも30日後に一人ひとりを評価して次の施術が必要かを判断し、脂肪の厚さから施術回数を見積もるよう勧めています。
- 01腫れ・内出血
米国の臨床試験では、腫れ（87%）、内出血（72%）、痛み（70%）、しびれ（66%）が最も多い反応でした。30日以上続いたものもあり、最も多かったのはしびれ（42%）と腫れ（20%）でした。
- 02日常生活への復帰
ASPSはダウンタイムはないとしていますが、あごの下の腫れ、内出血、赤み、硬さはしばらく目に見え、通常は時間とともにやわらぎます。
- 03活動の制限
2024年のレビューでは、薬が周りの組織に押し出されるおそれがあるため、注射後にその部分をマッサージしないよう勧めています。著者らは、痛み・腫れ・内出血を和らげるため、施術後48時間は冷却も行っています。
- 04アフターフォロー（再診）と帰国
腫れは通常4〜6週間続き、次の施術は少なくとも1か月後になるため、すべての施術は通常1回の旅行に収まりません。米国の臨床試験では、神経に関連した笑顔の弱さは中央値44日で自然に治まりました。帰国前に、クリニックがオンラインでどのように経過を確認するかを決めておきましょう。
公開されている資料に基づく目安です。実際の計画は、お客様が受診するクリニックが決めます。
料金が変わる要素
同じ施術でも、以下の項目によって見積もりが異なる場合があります。
クリニックごとに異なる点
- 承認された製品か、未承認の配合か
- US FDAは、Aqualyx、Lipodissolve、Lipo Lab、Kabellineなどとして販売されている注射（多くはホスファチジルコリンとデオキシコール酸ナトリウム（PCDC）の配合）はFDA未承認で、傷跡、感染、痛みのあるしこりとの関連が報告されていると警告しています。「脂肪溶解注射」という名前でどの製品を使うかは、クリニックによって異なります。
- 注射のマッピングと深さ
- 米国の添付文書では、結果は注射の数と位置、針の深さによって変わるとしており、フェイスラインより上や、その1〜1.5 cm下までの範囲には注射せず、皮膚そのものにも注射しないよう定めています。2024年のレビューでは、神経が近くにあるサインとして笑顔が変わるかを確かめるため、まず麻酔薬を注射する医師もいると付け加えています。
- 原因についての医師の評価
- あごの下のもたつきは、脂肪、皮膚のたるみ、腺、筋肉が原因の場合があります。2024年のレビューでは、皮膚のたるみによるもたつきはこの方法で治療すべきでなく、一部しか改善しない原因もあるとしているため、注射、手術、その組み合わせのどれを提案するかはクリニックによって異なります。
- 痛みや不快感への対策
- 米国の添付文書では、保冷剤や、リドカインなどの塗る・注射する麻酔を認めています。腫れや痛みは想定される反応のため、クリニックがどれを使うかを確認しましょう。
- 複数回の旅行にわたるアフターフォロー（再診）
- 施術は少なくとも1か月の間隔をあけ、腫れは数週間続くため、帰国後の経過の確認や次の来院の計画の仕方はクリニックによって異なります。
- 製品名
- 見積もりがどのデオキシコール酸製品に基づいているか。バイアルの本数ではなく、製品名で合計量をクリニック間で比べられるようにするためです。
- 1回あたりの合計mL
- バイアルの本数だけでなく、1回の施術でマッピングした部位に何mL注射するのか。
- 1回ごとの料金か、コース全体の料金か
- 見積もりが1回分なのか、あなたの脂肪の厚さから医師が想定する回数分なのか。
- 含まれる部位
- あごの下だけが含まれるのか、承認された用途の範囲外であるフェイスラインのたるみ（ジョウル）などほかの部位も含まれるのか。
- 施術の合間の経過確認
- 次の施術を決める前の約1か月後の評価が含まれているか、またオンラインで受けられるか。
- 製品
- 製品名とメーカー、正規品であることの示し方
- 使用量
- 使用する単位数、シリンジ数、バイアル数
- 部位と回数
- 部位の数と予定している回数
- 麻酔とケア
- 麻酔クリーム、鎮静ケア、追加の調整（タッチアップ）が含まれるかどうか
料金は、カウンセリング（相談）の後にクリニックが決めます。予約の前に項目別の書面の見積もりを依頼し、含まれるものと変わる可能性があるものを確認してください。
見積もりを比べる前に付加価値税（VAT）を確認
外国人観光客の美容医療に対する付加価値税（VAT）還付は、2025年12月31日までに受けた施術のみが対象だったため、現在受ける施術は還付されません。還付がない前提でご予算を立て、同じ総額で比べられるよう、書面の見積もりにVATが含まれているかを各クリニックに確認してください。
COMEDIへの質問の例
ソウルのクリニックは、機器、術式、専門分野、料金に含まれる内容がそれぞれ異なります。ご質問をお送りいただければ、提携クリニックを比較してお伝えします。
- 「あごの下に、承認されたデオキシコール酸製品を使っている提携クリニックはどこですか？」
- 「1回目の施術で何mLを予定し、何回の施術が想定されますか？」
- 「1週間しか滞在できない場合、次の施術前の確認を写真や動画で行えますか？」
- 「同じ製品・同じ量で、2つのクリニックの見積もりを比べてもらえますか？」
注意事項とアフターケア
一般的な情報です。ご自身に関わることは、担当医からの書面の指示に従ってください。
脂肪溶解注射の副作用と注意点は、このページの上部にまとめています。
この施術のアフターケア
- 注射した部分をマッサージしないでください。
- 最初はふっくら見えることがあるため、結果は腫れが引いてから判断しましょう。
- 笑顔の左右差、顔の筋肉の弱さ、飲み込みにくさ、あごの下のただれや浸出液があれば医師に連絡してください。
- 治療した部分に脱毛があれば医師に伝えましょう。米国の添付文書では、治まるまで次の施術を見合わせるよう示しています。
- 使った製品を記録しておき、今後かかる医師に伝えましょう。2024年のレビューでは施術前の評価として、注射による脂肪分解剤（脂肪溶解剤）の使用歴がある患者さんはデオキシコール酸の治療の対象外とするよう勧めています。
- アレルギー、妊娠・授乳、服用中の薬（血液凝固に影響する薬を含む）、過去の注入施術についてクリニックに伝えてください。
- 強い痛み、皮膚の色の変化、見え方の変化がある場合は、すぐにクリニックに連絡してください。
- 製品名、使用量、施術日を記録しておいてください。
情報提供のみを目的としています。適応、リスク、回復・ダウンタイム、料金は、カウンセリング（相談）で担当医が判断します。
このセクションの出典 6
- KYBELLA（デオキシコール酸）注射 処方情報・患者向け情報 — DailyMed（US National Library of Medicine）
- FDA未承認の脂肪溶解注射の使用は有害となる可能性がある — US Food and Drug Administration
- ブイオレット注（デオキシコール酸）製品詳細 — 韓国食品医薬品安全処（MFDS）医薬品安全ナラ（韓国語）
- 注射による脂肪分解 — American Society of Plastic Surgeons
- デオキシコール酸注射 — MedlinePlus Drug Information（US National Library of Medicine）
- Shridharani & Kennedy｜顎下・フェイスラインの脂肪減少を目的としたデオキシコール酸注射後の重篤な有害事象への対処：システマティックレビュー — Aesthetic Surgery Journal Open Forum 2024
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はい。ソウルの多くのクリニックが海外の患者様を受け入れています。クリニック情報、ご希望の言語でのカウンセリング（相談）、書面の見積もり、当日の通訳をお手伝いします。