溶脂针
用于小块局部脂肪的注射，例如下巴下方或下颌线一带。
- 类型
- 非手术
- 通常由谁进行
- 皮肤科专科医生
- 分类
- 肉毒素·玻尿酸·水光
- 第一步
- 咨询（面诊）
仅供参考。是否适合、风险、恢复期和价格，由主治医生在面诊时评估。
本页提及的部分药品、医疗器械可能未获中国国家药品监督管理局（NMPA）批准。各产品的审批状态和适用范围，请向主治医院确认。
副作用与注意事项预约溶脂针前需要了解的事项14
通常会自行消退的反应、需要立即告知医院的迹象，以及应当等待的时机。医生会在面诊时说明适用于您的风险。
通常会自行消退
- 下巴下方肿胀、淤青、疼痛、发红和发硬，通常会随时间逐渐变软。
- 注射部位麻木或刺痛。
- 瘙痒、头痛或恶心。
请及时告知医院
- 下颌沿线神经受损导致笑容不对称或面部肌肉无力：请联系医生。
- 吞咽困难：请联系医生。
- 注射部位出现开放性溃疡、渗液或皮肤损伤（溃疡或坏死）：请联系医生。
- 注射部位脱发，可能持续存在。
- 皮疹、荨麻疹或瘙痒，或面部、颈部疼痛和紧绷感：请立即联系医生。
以下情况请等待或重新考虑
- 注射部位感染（美国说明书仅将此列为禁忌症）。
- 目前或过去有吞咽困难：美国说明书指出应避免使用，因为可能使病情加重。
- 有出血问题，或正在服用抗血小板或抗凝药物：美国说明书建议谨慎，因为有过度出血或淤青的风险。
- 怀孕、计划怀孕或哺乳期：目前尚不清楚该药物是否会伤害胎儿或进入母乳，因此请告知医生。
- 未满 18 岁：安全性和有效性尚未确立。
- 皮肤过度松弛、颈部条索（颈阔肌带）明显，或下巴下方曾做过手术或美容治疗：美国说明书要求医生慎重考虑这些情况，因为效果可能与预期不同。
本节参考来源 6
- KYBELLA（脱氧胆酸）注射液处方信息及患者信息 — DailyMed（US National Library of Medicine）
- 注射溶脂 — American Society of Plastic Surgeons
- 脱氧胆酸注射液 — MedlinePlus 药物信息（US National Library of Medicine）
- 使用未经 FDA 批准的溶脂注射可能有害 — US Food and Drug Administration
- V-OLET 注射剂（脱氧胆酸）产品详情 — 韩国食品药品安全处（MFDS）药品安全国（韩文）
- Shridharani & Kennedy，脱氧胆酸注射用于减少颏下及下颌缘脂肪后严重不良事件的处理：系统综述 — Aesthetic Surgery Journal Open Forum 2024
这是什么？
目的、可以期待的变化，以及局限。
用于小块局部脂肪的注射，例如下巴下方或下颌线一带。
双下巴注射 · 溶脂注射
- Kybella
- V-OLET
使用的设备与产品
- 01KybellaAllergan Aesthetics（AbbVie），美国
脱氧胆酸 10 mg/mL，经美国 FDA 批准用于中度至重度的下巴下方脂肪。
- 02Belkyra
同一种脱氧胆酸注射液在美国以外地区使用的品牌名称。
- 03V-OLETDaewoong Pharmaceutical，韩国
脱氧胆酸 10 mg/mL，于 2021 年 8 月获韩国食品药品安全处（MFDS）批准，用于成人中度至重度的下巴下方脂肪。
各家医院使用的设备、产品和术式并不相同。预约前，请确认将使用哪一种，并问清具体名称。
操作过程图解
医生固定下颌，在下巴下方的饱满处进行小剂量注射，这是该治疗在美国获批的部位。
细针刺入下巴下方的脂肪；剂量根据区域大小确定，单次最多 10 mL。
沿下颌线下方的区域继续注射；多数人至少需要 2 次，间隔 4 至 6 周。
器械及操作图片由制造商提供或来自授权图库，并非COMEDI用户的照片。
概览
- 成分
- 脱氧胆酸是一种胆汁酸，可破坏注射部位脂肪细胞的细胞膜。
- 获批部位
- 仅限下巴下方的脂肪。用于面部其他部位或身体，属于获批适应症以外的使用。
- 注射方式
- 以网格状的小剂量注射（每针 0.2 mL，间隔约 1 cm）注入下巴下方的脂肪层，一次最多 50 针。
- 次数与间隔
- 最多六次，每次间隔至少一个月。许多人需要不止一次。
- 麻醉
- 可在治疗前向该部位注射局部麻醉药后进行。
- 治疗之后
- 下巴下方出现肿胀、淤青、疼痛和发硬属于预期反应，会随时间消退；脂肪减少通常在约八周时可见。神经受刺激导致下唇暂时无力是已知的少见风险。
不同注射类产品出现变化的时间和维持时间各不相同。放松肌肉、补充容量和改善肤质的产品，用途各有不同。
它适用于小块局部部位，不适合用于减重或大面积部位。
面诊时要问什么
关于是否适合您，以及有哪些替代方案的问题。
通常在以下情况考虑
- 下巴下方的饱满感来自可以捏起的脂肪，而不是来自松弛的皮肤或颈部肌肉条索。
- 倾向于非手术方案，并能接受一段肿胀期，在此期间该部位可能看起来比之前更饱满。
- 能够安排间隔至少一个月的多次治疗，这可能意味着需要再次来韩国。
- 体重相对稳定，因为 ASPS 指出，只要体重不增加，效果应能长期维持。
在韩国可以确认的事项
- 韩国食品药品安全处（MFDS）将 V-OLET（Daewoong）列为处方药，每 mL 含 10 mg 脱氧胆酸，获批用于改善成人下巴下方中度至重度突出或过多的脂肪。
- 韩国的批准设定了与美国说明书相同的用法用量：每 cm² 2 mg，每针 0.2 mL、间隔 1 cm，每次最多 50 针（10 mL），最多六次，每次间隔至少一个月。可以用包装盒上的产品名称在该处的公开数据库（nedrug.mfds.go.kr）中查询。
- Q01哪种产品适合我的困扰？与其他选择有什么不同？
- Q02如果我对变化不满意，可以调整或逆转吗？
- Q03由谁来操作？专科是什么？
- Q04会使用哪种设备或产品？是我询问的正品吗？
- Q05通常计划做几次？能否安排在我的停留期间内？
- Q06前后应避免什么——日晒、饮酒、乘机、运动？
- Q07书面报价包含哪些内容？面诊后哪些可能变动？
请在面诊时亲自确认以下事项
- 询问产品名称，并确认它是获批的脱氧胆酸产品，而不是医院自行调配的“溶脂”混合剂。
- 要求查看药瓶和包装盒，并核对成分（脱氧胆酸）、制造商和批号。
- 询问将注射哪个部位、使用几瓶，以及计划做几次。
恢复期与日程
肿胀、日常生活、活动限制和复诊，请分别确认。
概览
- 先进行评估
- 美国说明书要求医生排除甲状腺肿大或淋巴结肿大等其他导致饱满的原因，并在每次治疗前触诊该部位，确认颈部肌肉上方有足够的脂肪。
- 每次剂量
- 剂量根据部位面积设定（每 cm² 2 mg），一次最多 10 mL。在美国的临床试验中，受试者首次治疗平均注射 6.4 mL。
- 需要几次
- 据 ASPS 介绍，多数人至少接受两次治疗，间隔四到六周，这也是肿胀通常持续的时间。在美国的临床试验中，59% 的受试者接受了允许的全部六次治疗。
- 何时看到效果
- 肿胀期间，该部位可能看起来比之前更饱满。ASPS 表示，多数人在治疗后 6 至 8 周、肿胀消退后看到效果。
- 能维持多久
- ASPS 表示，只要体重不增加，效果应能长期维持。
- 决定是否进行下一次
- 一篇 2024 年的综述建议，在每次治疗后至少 30 天对每个人进行评估，以决定是否需要再做，并根据脂肪厚度估算所需次数。
- 01肿胀与淤青
在美国的临床试验中，常见的反应是肿胀（87%）、淤青（72%）、疼痛（70%）和麻木（66%）。部分反应持续超过 30 天，最常见的是麻木（42%）和肿胀（20%）。
- 02恢复日常生活
ASPS 称其没有恢复期，但下巴下方的肿胀、淤青、发红和发硬会持续一段时间，通常会随时间逐渐变软。
- 03活动限制
一篇 2024 年的综述建议注射后不要按摩该部位，因为这可能把药物推向周围组织。作者还会在注射后冰敷 48 小时，以缓解疼痛、肿胀和淤青。
- 04复诊与乘机回国
肿胀通常持续四到六周，下一次治疗至少在一个月后，因此完整疗程通常需要不止一次行程。在美国的临床试验中，与神经相关的笑容无力在中位数 44 天后自行恢复，因此请在回国前与医院约定好远程检查的方式。
以上为公开发布的指引；实际计划由您就诊的医院制定。
影响价格的因素
同一个项目，会因以下项目不同而报价不同。
各家医院不同的地方
- 获批产品还是未获批的混合剂
- 美国 FDA 警告，以 Aqualyx、Lipodissolve、Lipo Lab、Kabelline 等名称销售的注射剂（通常是磷脂酰胆碱与脱氧胆酸钠（PCDC）的混合剂）未获 FDA 批准，并与瘢痕、感染和疼痛性硬块有关。各家医院以“溶脂针”名义使用的产品各不相同。
- 注射点布局与深度
- 美国说明书指出，效果取决于注射的数量、位置和进针深度：不得在下颌线以上或下颌线以下 1 至 1.5 cm 范围内注射，也不得注入皮肤本身。一篇 2024 年的综述补充说，有些医生会先注射麻醉药，查看笑容是否改变，以此判断神经是否靠近。
- 医生对原因的评估
- 下巴下方的饱满可能来自脂肪、皮肤松弛、腺体或肌肉。一篇 2024 年的综述指出，皮肤松弛造成的饱满不应采用这种方法治疗，且部分原因只能部分改善，因此各家医院建议采用注射、手术还是两者结合有所不同。
- 舒缓措施
- 美国说明书允许使用冰袋，以及利多卡因等外用或注射麻醉。由于肿胀和疼痛属于预期反应，请询问医院使用哪种方式。
- 跨行程的术后随访
- 由于每次治疗间隔至少一个月，且肿胀会持续数周，各家医院在您回国后如何查看进展、安排下次就诊上有所不同。
- 产品名称
- 报价基于哪种脱氧胆酸产品，这样就能按产品名称而不是按瓶数比较各家医院的总用量。
- 每次总 mL 数
- 一次治疗中在标记区域注入多少 mL，而不仅仅是药瓶数量。
- 按次还是按疗程计价
- 报价是包含一次治疗，还是包含医生根据您的脂肪厚度预计的次数。
- 包含的部位
- 是只包含下巴下方，还是包括下颌两侧赘肉等获批用途以外的部位。
- 两次治疗之间的复查
- 约一个月后、决定是否进行下一次之前的评估是否包含在内，以及能否远程进行。
- 产品
- 产品名称和生产商，以及如何证明是正品
- 用量
- 使用的单位数、支数或瓶数
- 部位与次数
- 部位数量与计划次数
- 麻醉与护理
- 表面麻醉膏、镇静舒缓护理，以及是否包含补打
价格由医院在面诊后确定。预约前，请索取逐项列明的书面报价，并确认包含哪些内容、哪些可能变动。
比较报价前先看增值税
外国游客整形美容项目的增值税（VAT）退税，只适用于2025年12月31日前接受的项目，因此现在接受的项目不能退税。请按不退税来规划预算，并向每家医院确认书面报价是否含增值税，以便按相同的总额进行比较。
例如，可以这样问 COMEDI
首尔各家医院在设备、术式、专科方向以及价格所含内容上各有不同。把您的问题发给我们，我们为您比较合作医院。
- “哪些合作医院在下巴下方使用获批的脱氧胆酸产品？”
- “我第一次计划注射多少 mL？预计需要几次？”
- “如果我只能停留一周，下次治疗前的评估可以通过照片或视频进行吗？”
- “能否帮我比较两家医院针对同一产品和用量的报价？”
注意事项与术后护理
一般信息。与您个人有关的事项，请遵循主治医生的书面指示。
溶脂针的副作用与注意事项汇总在本页顶部。
本项目的术后护理
- 不要按摩注射部位。
- 请在肿胀消退后再判断效果，因为该部位起初可能看起来更饱满。
- 如出现笑容不对称、面部无力、吞咽困难，或下巴下方有开放性溃疡或渗液，请联系医生。
- 如治疗部位出现脱发，请告知医生，因为美国说明书建议在恢复前暂停后续治疗。
- 记录所用产品并告知今后的医生：一篇 2024 年的综述在术前评估中建议，曾使用过注射溶脂剂的患者不应接受脱氧胆酸治疗。
- 请告知医院您是否有过敏、怀孕或哺乳，正在服用的药物（包括影响凝血的药物），以及以往的注射类治疗。
- 如出现剧烈疼痛、皮肤颜色改变或任何视力变化，请立即联系医院。
- 请记录产品名称、用量和日期。
仅供参考。是否适合、风险、恢复期和价格，由主治医生在面诊时评估。
本节参考来源 6
- KYBELLA（脱氧胆酸）注射液处方信息及患者信息 — DailyMed（US National Library of Medicine）
- 使用未经 FDA 批准的溶脂注射可能有害 — US Food and Drug Administration
- V-OLET 注射剂（脱氧胆酸）产品详情 — 韩国食品药品安全处（MFDS）药品安全国（韩文）
- 注射溶脂 — American Society of Plastic Surgeons
- 脱氧胆酸注射液 — MedlinePlus 药物信息（US National Library of Medicine）
- Shridharani & Kennedy，脱氧胆酸注射用于减少颏下及下颌缘脂肪后严重不良事件的处理：系统综述 — Aesthetic Surgery Journal Open Forum 2024
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价格由各医院在面诊后确定，取决于术式、部位和您的需求。预约前，请索取逐项列明的书面报价——应列出包含哪些内容、哪些可能变动。我们协助您索取并比较报价。
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