颧骨内推（颧骨缩小）
通过移动骨骼位置，缩窄突出的颧骨。
- 类型
- 手术
- 通常由谁进行
- 整形外科专科医生
- 分类
- 轮廓·V脸
- 第一步
- 咨询（面诊）
仅供参考。是否适合、风险、恢复期和价格，由主治医生在面诊时评估。
本页提及的部分药品、医疗器械可能未获中国国家药品监督管理局（NMPA）批准。各产品的审批状态和适用范围，请向主治医院确认。
副作用与注意事项预约颧骨内推前需要了解的事项12
通常会自行消退的反应、需要立即告知医院的迹象，以及应当等待的时机。医生会在面诊时说明适用于您的风险。
已知风险
- 已有报告的问题包括：骨愈合不良或愈合位置不正、面颊下垂、不对称、面颊轮廓凹陷、张口受限以及鼻窦感染。
通常会自行消退
- 肿胀，一篇 2017 年的颧骨整形论文描述其约在 2 周内消退。
- 术后即刻出现下垂和皱纹加深；在 114 名患者的病例系列中，这些情况在 3 或 4 个月内消退。
- 术后即刻轻度张口困难；114 名患者中有 4 人出现，在 3 或 4 个月内改善。
请及时告知医院
- 骨不愈合或愈合错位，以及面颊下垂；一篇论文称这是该手术最常见的两种并发症。在 114 名患者的病例系列中，有 3 例骨不愈合，原因是术后受压或固定不当。
- 114 名患者中有 2 人出现面颊下垂，与骨膜下大范围剥离有关；这 2 人都接受了面中部提升。
- 去骨过多或骨骼内推过度时出现的凹陷或下垂，以及颞下颌关节问题，如张口时僵硬或疼痛。
- 在 700 名患者的病例系列中：13 人（1.9%）出现轻度不对称；鼻窦感染、颧骨区域吸脂后约 1 cm 大小的皮肤坏死（一小块皮肤坏死）以及单侧额头皱纹各 1 例。
- 114 名患者中有 1 人出现下唇和嘴角麻木，在 6 个月内恢复。
以下情况请等待或重新考虑
- 尚未想清楚为什么想做；NHS 建议先问问自己为什么想做医美手术，并表示可以先从全科医生或心理健康专业人员开始咨询。
- 颧骨扁平、希望更饱满；BAAPS 介绍的是用假体垫高扁平颧骨，这是另一种手术。
- 无法在韩国停留至少 7～10 天；NHS 建议面部医美手术后 7～10 天内不要乘坐飞机。
本节参考来源 12
- 颧骨缩小成形术的旋转技术（PMC）
- 采用 L 形截骨线的颧骨缩小成形术新型青枝骨折技术（PMC）
- 颧骨缩小成形术后不同固定方法的稳定性（PMC）
- Lee J, Lee S. 面部轮廓手术——颧骨整形 — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2017（PMC5682157）
- Hong SE et al. 采用 L 形截骨的口内入路颧骨缩小 — The Journal of Craniofacial Surgery 2014（PMC4025629）
- Kang SH et al. 使用模拟手术导板治疗不对称／突出颧骨的颧骨缩小成形术 — Head & Face Medicine 2022（PMC8962158）
- Kang M. 下颌骨整形术相关并发症的发生率：5年间588例回顾 — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2014（PMC4174213）
- 下巴与颧骨的重塑 — British Association of Aesthetic Plastic Surgeons（BAAPS）
- 接受整形美容项目之前 — NHS
- 出国做整形手术 — NHS
- Lee JS. 颧骨整形修复：内窥镜颧骨缩小（EZ 技术）— Archives of Aesthetic Plastic Surgery 2013（doi:10.14730/aaps.2013.19.2.95）
- 外国人患者招揽信息系统 — MEDICALKOREA
这是什么？
目的、可以期待的变化，以及局限。
通过移动骨骼位置，缩窄突出的颧骨。
颧骨缩小术
术式与材料
- 01L 形截骨
经口内将颧骨前部切成 L 形，以便将骨骼向内移动。
- 02口内切口联合鬓角切口
口内切口与耳前的小切口（约 1～1.5 cm）相结合，以到达颧弓后部。
- 03冠状（头皮）入路
通过隐藏在头发内、横跨头皮的切口到达颧骨；这是文献介绍的三种主要入路之一。
- 04钛板与螺钉固定
骨骼移动后，通常用小钛板或螺钉固定，使截骨面在愈合期间保持紧密接触。
- 05无固定（青枝骨折）技术
部分医生在部分截骨后将骨骼向内折弯，不使用钛板；一项单中心大型病例系列报告过这种方法。
各家医院使用的设备、产品和术式并不相同。预约前，请确认将使用哪一种，并问清具体名称。
操作过程图解
在工作站屏幕上查看影像；颧骨缩小手术前，医生会检查面部并查看颧骨的 3D CT 扫描。
正面颅骨 X 光片显示颧骨和眼眶；为避免并发症，去骨量会尽量控制在最少。
手术团队在全身麻醉下做准备；在韩国一项纳入 588 名轮廓手术患者的病例研究中，所有患者均住院 1 至 2 天。
器械及操作图片由制造商提供或来自授权图库，并非COMEDI用户的照片。
概览
- 方式
- 截断颧骨，向内移动，通常再加以固定。入路经口内（常加做鬓角附近的小切口），或经头皮。
- 麻醉
- 全身麻醉。
- 手术时间
- 一项已发表的病例系列报告，无固定技术约需半小时。使用钛板固定的技术耗时更长，具体时间因医院（诊所）和个人情况而异。
- 术后饮食
- 在所查阅的病例系列中，患者在术后数小时内开始进流食，并在最初三到五天内过渡到软食。请向医院（诊所）询问其具体安排。
面部骨骼手术要在CT等检查显示骨骼和神经的位置后再制定方案。软组织的变化不一定与骨骼的变化一致，肿胀也需要很长时间才能消退。
可能出现面颊下垂，因此术前评估十分重要。
面诊时要问什么
关于是否适合您，以及有哪些替代方案的问题。
通常在以下情况考虑
- 因颧骨突出而困扰、希望咨询颧骨缩小的人；一篇技术论文讨论了亚洲人对颧骨突出这一外观特征的看法。
- 面部宽度来自颧骨本身的人；一篇 2017 年的论文表示，医生会先通过面部检查和 3D CT 扫描，判断颧骨的形态和突出程度。
- 两侧颧骨不一样的人；一项 2022 年的研究针对颧骨不对称或突出的人，在颧骨整形中使用了电脑模拟和 3D 打印导板。
在韩国可以确认的事项
- 韩国的外国人患者招揽信息系统（MEDICALKOREA）可以按名称搜索已登记的机构；名称留空时会列出所有已登记的外国人患者机构。
- Q01根据我的检查结果，做到什么程度是安全的？
- Q02不做骨骼手术的话，有哪些替代方案——非手术项目，或其他手术？
- Q03主刀医生是谁？专科是什么？
- Q04采用哪种麻醉？由谁监测？
- Q05需要复诊几次，我才能安全地乘机回国？
- Q06可能有哪些风险和并发症？如果我已经回国，会如何处理？
- Q07书面报价包含哪些内容？修复、药物、塑形衣、拆线是否包含在内？
请在面诊时亲自确认以下事项
- 采用哪种入路（口内、鬓角、头皮），以及瘢痕位于哪里。
- 骨骼是否用固定板或螺钉固定，以及使用什么材料。
- 回国前，医院（诊所）如何确认骨骼已在正确位置愈合。
恢复期与日程
肿胀、日常生活、活动限制和复诊，请分别确认。
概览
- 根据 CT 制定方案
- 一篇 2017 年的论文表示，医生会通过面部检查和 3D CT 扫描判断颧骨的形态和突出程度，并且去骨量应尽量少，以避免并发症。
- 住院
- 在韩国一项包含 588 名轮廓手术患者（其中 268 人同时做了颧骨缩小）的病例系列中，所有患者都住院 1～2 天。您的住院时长由医院（诊所）决定。
- 敷料包扎
- 在一项已发表的 700 名患者病例系列中，口内切口缝合时未放置引流管，并使用轻度加压包扎 3～5 天。其他医院（诊所）使用的包扎方式不同。
- 张口
- 该 2017 年论文表示，肿胀消退后（约 2 周内），患者必须练习张口。
- 面颊何时稳定
- 在一项 114 名患者的病例系列中，大多数患者术后即刻出现软组织下垂和皱纹加深，随着伤口愈合、皮肤恢复弹性，这些情况在 3 或 4 个月内消退。
- 随访期
- 已发表的研究中，一项病例系列对患者观察了 6 个月以上，另一项观察了 2～24 个月。这些是研究观察期，请询问医院（诊所）为您计划的术后随访，以及回国后如何进行。
- 01肿胀与淤青
一篇 2017 年的颧骨整形论文描述肿胀约在 2 周内消退，而在一项 114 名患者的病例系列中，面颊软组织下垂需要 3～4 个月才能稳定。
- 02恢复日常生活
在 700 名患者的病例系列中，轻度加压包扎保留 3～5 天。何时可以恢复工作取决于您的恢复情况，请向主治医生询问。
- 03活动限制
在 114 名患者的病例系列中，有两例骨不愈合与术后手术部位受压有关，因此请避免按压面颊。NHS 建议在海外手术后好好休息，不要饮酒、晒太阳、观光或下水。
- 04复诊与乘机回国
NHS 建议面部医美手术后 7～10 天内不要乘坐飞机，并事先询问术后随访（复诊）在哪里进行，以及出现并发症时如何处理。已发表的病例系列对患者持续随访了数月，因此请约定回国后如何继续检查。
以上为公开发布的指引；实际计划由您就诊的医院制定。
影响价格的因素
同一项手术，会因以下项目不同而报价不同。
各家医院不同的地方
- 规划工具
- 一项 2022 年的研究表示，传统颧骨整形需要很高的专业水平，才能可预期且对称地缩小颧骨；而 CAD/CAM 导板可以准确设定截骨线的形状、高度和弧度，但也需要软件、CAD/CAM 技术和 3D 打印。医院（诊所）是使用导板，还是仅根据 CT 制定方案，各有不同。
- 剥离范围与下垂
- 在一项 114 名患者的病例系列中，面颊下垂与骨膜下大范围剥离有关；另一篇论文指出，口内入路中上颌骨表面的剥离可能是下垂的主要原因。值得询问医生的剥离范围有多大、去骨量有多少。
- 骨骼如何固定
- 在 114 名患者的病例系列中，有一例骨不愈合源于术中固定不当；一篇 2017 年的论文介绍了在颧骨前部和颧弓都使用预弯固定板的方法。请询问医院（诊所）如何固定每个部位，而不仅仅是是否固定。
- 术后护理方案
- 一项已发表的病例系列不放置引流管，使用轻度加压包扎 3～5 天；而韩国一项轮廓手术病例系列则使用厚重的加压包扎 4～5 天，并住院 1～2 天。各医院（诊所）包含的项目和停留时长不同。
- 联合项目
- 在韩国 588 名轮廓手术患者的病例系列中，114 人同时做了下颌角和颧骨手术，154 人还加做了下巴手术。医院（诊所）建议只做颧骨还是多个部位，会改变手术时长、停留时间和报价。
- 缩小的部位
- 报价只包含颧骨前部，还是包含颧骨前部以及向耳部延伸的颧弓。
- 固定材料
- 颧骨前部和颧弓是否使用固定板或螺钉，以及是否包含在价格中。
- 3D 方案设计与导板
- 是否使用电脑模拟或 3D 打印截骨导板，以及是否另行计价。
- 联合部位
- 是否在同一次手术中进行下颌角或下巴手术，以及各部位如何计算。
- 软组织提升
- 是否建议在骨骼手术的同时进行提升或软组织悬吊，以及是否包含在内。
- 修复政策
- 如因不对称、下垂或骨愈合不良需要二次手术，如何处理、费用如何。
- 范围
- 下颌、颧骨、下巴，以及如何组合
- 检查
- CT及其他术前检查
- 麻醉与住院
- 全身麻醉、麻醉科医生，以及住院天数
- 包含的内容
- 药物、弹力头套、复诊，以及修复政策
价格由医院在面诊后确定。预约前，请索取逐项列明的书面报价，并确认包含哪些内容、哪些可能变动。
比较报价前先看增值税
外国游客整形美容项目的增值税（VAT）退税，只适用于2025年12月31日前接受的项目，因此现在接受的项目不能退税。请按不退税来规划预算，并向每家医院确认书面报价是否含增值税，以便按相同的总额进行比较。
例如，可以这样问 COMEDI
首尔各家医院在设备、术式、专科方向以及价格所含内容上各有不同。把您的问题发给我们，我们为您比较合作医院。
- “哪些合作医院在颧骨缩小中使用 3D 模拟或打印导板？”
- “各家医院会只缩小我的颧骨前部，还是连颧弓一起？”
- “报价是否包含固定板、住院费用以及回国前的检查？”
- “我担心下垂——哪些医院会建议同时做提升？为什么？”
注意事项与术后护理
一般信息。与您个人有关的事项，请遵循主治医生的书面指示。
颧骨内推的副作用与注意事项汇总在本页顶部。
本项目的术后护理
- 骨骼愈合期间避免按压或碰撞面颊；在一项病例系列中，术后手术部位受压与骨不愈合有关。
- 按照主治医生的指示开始张口练习；一篇论文在肿胀消退后（约 2 周内）开始练习，并建议对颞下颌关节问题尽早进行锻炼和物理治疗。
- 按医院（诊所）建议的时长保留加压包扎；一项已发表的病例系列使用轻度包扎 3～5 天。
- 术后请休息，避免饮酒、日晒、观光和游泳——这是 NHS 对出国手术后的建议。
- 请告知医院您的牙科或正畸治疗、颞下颌关节症状、疾病情况、正在服用的药物以及吸烟情况。
- 如出现呼吸困难、出血、发烧或剧烈疼痛，请立即联系医院。
- 这是全身麻醉下的手术，请询问术前检查和紧急情况的应对安排。
仅供参考。是否适合、风险、恢复期和价格，由主治医生在面诊时评估。
本节参考来源 11
- Hong SE et al. 采用 L 形截骨的口内入路颧骨缩小 — The Journal of Craniofacial Surgery 2014（PMC4025629）
- Lin LX et al. 采用 L 形截骨线的颧骨缩小成形术新型青枝骨折技术 — Medical Science Monitor 2015（PMC4501642）
- Lee J, Lee S. 面部轮廓手术——颧骨整形 — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2017（PMC5682157）
- Kang SH et al. 使用模拟手术导板治疗不对称／突出颧骨的颧骨缩小成形术 — Head & Face Medicine 2022（PMC8962158）
- Choung JW. 颧骨缩小成形术的旋转技术 — The Journal of Craniofacial Surgery 2015（PMC4297216）
- Kang M. 下颌骨整形术相关并发症的发生率：5年间588例回顾 — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2014（PMC4174213）
- 下巴与颧骨的重塑 — British Association of Aesthetic Plastic Surgeons（BAAPS）
- 接受整形美容项目之前 — NHS
- 出国做整形手术 — NHS
- Lee JS. 颧骨整形修复：内窥镜颧骨缩小（EZ 技术）— Archives of Aesthetic Plastic Surgery 2013（doi:10.14730/aaps.2013.19.2.95）
- 外国人患者招揽信息系统 — MEDICALKOREA
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