鼻修复（鼻部二次手术）
在之前的鼻整形之后进行的第二次手术，围绕现有结构进行规划。
- 类型
- 手术
- 通常由谁进行
- 整形外科专科医生
- 分类
- 鼻部
- 第一步
- 咨询（面诊）
仅供参考。是否适合、风险、恢复期和价格，由主治医生在面诊时评估。
本页提及的部分药品、医疗器械可能未获中国国家药品监督管理局（NMPA）批准。各产品的审批状态和适用范围，请向主治医院确认。
副作用与注意事项预约鼻修复前需要了解的事项16
通常会自行消退的反应、需要立即告知医院的迹象，以及应当等待的时机。医生会在面诊时说明适用于您的风险。
已知风险
- 使用肋软骨时，移植物可能随时间弯曲，胸部取材处会留下瘢痕、出现疼痛，并有肺周围漏气的风险。也有关于感染、移植物吸收以及需要再次手术的报告。
通常会自行消退
- 呼吸困难，以及鼻子僵硬、麻木，NHS 将其列为鼻部整形后的常见情况。
- 最初几天可能有少量鼻出血。
- 淤青、肿胀和发红，NHS 称大约到第 3 周可能已经消退。
- 取肋软骨后的胸部疼痛。据一篇 2024 年的综述，静息时的疼痛通常在第一周后缓解，不适感可持续数周。
请及时告知医院
- 永久性呼吸困难、嗅觉改变或严重流鼻血——NHS 将其列为可能出现的问题。
- 鼻中隔穿孔；ASPS 称这种情况罕见，修复可能需要再次手术，也可能无法修复。
- 取肋软骨后肺周围积气；一个外科团队指出，即使术中未发现漏气，也可能在极少数情况下发生，此时需插入胸腔引流管。
- 肋软骨感染；同一团队称这种情况并不常见，尤其可能在多次修复后发生；若能早期发现并及时治疗（静脉抗生素、充分引流和妥善换药），移植物可以保留；若治疗延误，可能必须取出受感染的软骨。
- 使用捐献者肋软骨时，一组 282 例病例报告，2.1% 的患者因发红需要使用抗生素，2.1% 需要再次手术。
- 可能需要再次进行修复手术（ASPS）。NHS 建议，如出现剧烈疼痛或任何意外症状，应尽快联系医院（诊所）。
以下情况请等待或重新考虑
- 吸烟（ASPS 将不吸烟列为适合者的条件之一）。
- 身体状况不佳（ASPS 将身体健康列为适合者的条件之一）。
- 期望不现实（ASPS 列出的条件是：心态积极，并对外貌改善有现实的期望）。
- 尚未确定为什么想再次手术；NHS 建议先确定自己的理由，先咨询全科医生，并花时间做决定。
- 尚未处理的假体感染。一种已发表的方法是先取出假体并控制感染，作者指出，对于何时进行最终修复尚无共识。
本节参考来源 16
- Plastic and Aesthetic Research 2019 – Won & Jin，亚洲人自体肋软骨鼻修复
- Acta Otorhinolaryngologica Italica 2013 – 鼻修复中的移植（PMC3709529）
- Head & Face Medicine 2025 — 鼻修复手术中新鲜冷冻及辐照同种异体肋软骨移植：系统综述（PMC11744856）
- American Society of Plastic Surgeons — 鼻整形：恢复期
- American Society of Plastic Surgeons — 鼻整形：手术步骤
- 鼻部塑形（鼻整形）— NHS
- 鼻整形风险与安全 — American Society of Plastic Surgeons
- Bagunaid 等，二次鼻整形的肋软骨取材：技术、考量与结果 — Cureus 2024（PMC11486523）
- Mattos D 等，鼻修复中新鲜冷冻肋软骨的单一医生回顾性病历研究 — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2023（PMC10567024）
- 出国做整形手术 — NHS
- 鼻整形适合人群 — American Society of Plastic Surgeons
- Chaffoo R. 了解鼻修复以及患者寻求此手术的原因 — American Society of Plastic Surgeons，2019
- Kim HS 等，鼻整形中人工材料相关的问题 — Yonsei Medical Journal 2014（PMC4205703）
- Jiang A, Chamata ES, Bressler FJ. 鼻修复：介绍一种新的术前评估分类系统 — Seminars in Plastic Surgery 2021（PMID 34121943）
- 《人体组织安全及管理等相关法律》第3条、第13条 — 国家法令信息中心（韩文）
- 外国人患者招揽信息系统（MEDICALKOREA）— 韩国保健产业振兴院
这是什么？
目的、可以期待的变化，以及局限。
在之前的鼻整形之后进行的第二次手术，围绕现有结构进行规划。
鼻部二次手术
术式与材料
- 01自体肋软骨
通过胸部的短切口从第六或第七根肋骨取出软骨；当修复所需的体积和强度超过鼻中隔或耳软骨所能提供的程度时使用。
- 02自体鼻中隔或耳软骨
第一次手术后仍有足够软骨时，用于较小范围的矫正。
- 03捐献者肋软骨（新鲜冷冻或辐照处理）
来自已故捐献者、经过筛查和处理的肋软骨；无需胸部切口，但有关于移植物感染、吸收和弯曲的报告。
- 04颞筋膜
取自患者太阳穴部位的一层薄薄的自体组织，用于覆盖移植物、使鼻子表面平滑。
各家医院使用的设备、产品和术式并不相同。预约前，请确认将使用哪一种，并问清具体名称。
操作过程图解
直尺旁的柔软鼻内夹板；鼻修复手术后，缝线约在 1 周后拆除，鼻内夹板也可能在此时取出。
Photo: I.K.Brown / Public domain / Public domain via Wikimedia Commons
鼻修复手术可能比初次手术耗时更长，尤其是需要取肋软骨时，请询问计划的手术时长和住院时间。
两名医生使用细骨凿和骨锤操作；修复手术中，初次手术留下的瘢痕使各层组织更难分辨，因此规划需要更长时间。
器械及操作图片由制造商提供或来自授权图库，并非COMEDI用户的照片。
概览
- 为什么要做
- 原因包括切除过多导致鼻梁或鼻尖过低，以及假体移位、感染或透过皮肤显形等假体问题。在一组已发表的亚洲患者病例中，与假体相关的问题约占修复手术的十分之六。
- 入路与材料
- 由假体引起的问题大多使用患者自身组织进行重建。当鼻中隔和耳软骨不足时，使用肋软骨。
- 挛缩鼻（短鼻）
- 短而紧缩的鼻子通常出现在多次假体手术之后；假体周围包膜收缩、鼻尖软骨长期受压以及持续炎症伴瘢痕形成被认为是原因。
- 麻醉
- 鼻部手术在静脉镇静或全身麻醉下进行。如需取肋软骨，请询问计划采用的麻醉方式。
- 何时可以手术
- 第一次手术后，鼻子会随着肿胀消退而持续变化，最终轮廓可能需要长达一年才能显现。需要等待多久取决于修复的原因，由医生检查鼻子后决定。
能达到什么效果，取决于皮肤厚度、软骨状况以及是否做过手术。肿胀需要很长时间才能消退，之后才会显出最终形态。
之前手术造成的组织变化会使结果更难预测，并可能限制可实现的程度。
面诊时要问什么
关于是否适合您，以及有哪些替代方案的问题。
通常在以下情况考虑
- 做过一次或多次鼻整形、希望改善鼻子外观（往往也希望改善功能）的人，这正是一篇 ASPS 文章对鼻修复的定义。
- 之前手术后呼吸变得更困难的人；同一篇文章指出，鼻中隔偏曲和侧壁软骨薄弱在修复病例中很常见，可能使鼻内气道变窄。
- 仍符合 ASPS 对适合者一般描述的人：身体健康、不吸烟、心态积极且期望现实。
- 能够接受第一次手术留下的瘢痕组织可能限制最终效果的人，正如该 ASPS 文章所说明的。
在韩国可以确认的事项
- 根据韩国《人体组织安全及管理等相关法律》，软骨被定义为人体组织，管理用于移植的组织的组织库须获得食品药品安全处处长的许可。如果医院建议使用捐献者软骨，您可以询问是由哪家获许可的组织库提供的。
- 韩国保健产业振兴院运营的外国人患者招揽信息系统（MEDICALKOREA），可以按名称查询已登记的医疗机构和招揽业者；名称留空则列出全部已登记机构。
- Q01以我的鼻子来说，哪些改变是现实可行的，哪些比较困难？
- Q02您会使用哪种材料？为什么选择它？
- Q03主刀医生是谁？专科是什么？
- Q04采用哪种麻醉？由谁监测？
- Q05需要复诊几次，我才能安全地乘机回国？
- Q06可能有哪些风险和并发症？如果我已经回国，会如何处理？
- Q07书面报价包含哪些内容？修复、药物、塑形衣、拆线是否包含在内？
请在面诊时亲自确认以下事项
- 之前的手术后究竟出现了什么问题，将使用哪种材料（自体肋软骨、鼻中隔软骨、耳软骨或捐献者软骨）进行矫正，以及原因。
- 您的鼻子现在是否适合修复，还是应该再等一段时间，以及这是如何判断的。
- 您面诊的医生是否亲自主刀，以及麻醉医生是否全程在场。
恢复期与日程
肿胀、日常生活、活动限制和复诊，请分别确认。
概览
- 手术时间与住院
- 就一般鼻部整形而言，NHS 称手术可能需要 1.5～3 小时，您可能需要住院 1～2 晚。同时取肋软骨的修复手术可能有所不同，请询问计划的手术时间和住院天数。
- 第一次手术的记录
- 一篇关于鼻修复移植的综述指出，在打开术区之前，很难知道之前做了什么，以及还剩多少可用软骨。带上之前的手术记录、假体信息和照片，能为医生的规划提供更多依据。
- 瘢痕组织
- 同一综述指出，由于第一次手术后形成的瘢痕，鼻修复手术难度较大：软骨与皮肤之间的自然层次消失，解剖标志更难辨认。ASPS 指出，瘢痕组织可能限制最终效果。
- 呼吸检查
- ASPS 指出，不优化气道就无法让鼻子看起来理想；在修复病例中，鼻内狭窄常通过称为撑开移植物的软骨条来打开。除外形外，呼吸功能也应接受检查。
- 如计划使用肋软骨
- 根据一个韩国外科团队的描述，胸部切口在皮肤较薄者中通常为 2 cm，皮肤较厚者为 2～2.5 cm；女性位于乳房下皱襞稍上方，男性直接位于肋骨上方。一篇 2024 年的综述介绍了在取材前使用 CT 影像测量软骨。
- 第二次手术的期望
- 一篇 2024 年的综述指出，接受二次鼻整形的人比第一次手术前更需要充分的说明与安抚，且常常感到不满和怀疑。一篇 2021 年的综述指出，审慎选择患者、全面检查和周密规划是关键。面诊时，预计会更深入地讨论哪些可以改变、哪些不能。
- 01肿胀与淤青
NHS 称，大约到第 3 周时淤青、肿胀和发红可能已经消退，最初几天常有少量鼻出血。ASPS 称，轮廓可能需要长达一年才能完善。如果取了肋软骨，一篇 2024 年的综述指出，静息时的胸痛通常在第一周后消失，但不适感可持续数周。
- 02恢复日常生活
就一般鼻部手术而言，NHS 称您可能需要休假长达 2 周，并可能需要住院 1～2 晚。
- 03活动限制
NHS 称，大约第 3 周时可能可以游泳，第 4～6 周时应可恢复剧烈运动。如有胸部伤口，请另行询问何时可以提重物和运动。
- 04复诊与乘机回国
NHS 描述，大约一周后拆线，也可能取下夹板。对于面部美容手术，NHS 建议 7～10 天内不要乘坐飞机，提醒航空旅行和大型手术会增加血栓风险，并建议事先商定术后随访（复诊）的地点以及出现并发症时如何处理。
以上为公开发布的指引；实际计划由您就诊的医院制定。
影响价格的因素
同一项手术，会因以下项目不同而报价不同。
各家医院不同的地方
- 自体肋软骨还是捐献者肋软骨
- 美国一组使用新鲜冷冻捐献者肋软骨的 282 例病例报告，随访期间未出现临床上的翘曲、吸收或移位；一篇 2024 年的综述则报告，捐献者肋软骨可减少胸部取材处的问题并缩短手术时间。一个使用患者自体肋软骨的韩国团队报告，术后多年仍能保持原有体积。医院（诊所）采用哪种方式，会改变整个方案，包括您是否会有胸部伤口。
- 感染后一期还是分两期
- 对于假体感染，一个团队介绍先取出假体并控制感染，指出时机尚无共识，并提醒等待可能使皮肤收紧。医院（诊所）是立即重建还是分两期进行，各有不同。
- 对您的假体类型的经验
- 在一篇针对 581 例修复手术的韩国综述中，Gore-tex 病例出现了 97 例鼻尖问题；与其他材料相比，取出 Medpor 被描述为极其复杂。医院（诊所）对您鼻内具体材料的处理经验很重要。
- 如何处理呼吸问题
- ASPS 指出，鼻中隔偏曲和侧壁软骨薄弱在修复病例中很常见，可通过撑开移植物矫正。医院（诊所）是否将呼吸功能的评估和手术纳入方案并报价，各有不同。
- 评估的深度
- 一篇 2021 年的综述提出，根据鼻部分析按难度对修复病例进行分级，以指导规划。医院（诊所）在报价前对您的病史、记录和气道的检查有多全面，各有不同。
- 取出旧假体
- 取出之前的假体及其周围包膜是否包含在报价中。
- 移植物来源
- 报价采用的是自体肋软骨、捐献者肋软骨、耳软骨还是鼻中隔软骨，以及胸部取材是否单独计价。
- 覆盖组织
- 是否包含取自太阳穴的筋膜或其他用于薄皮肤的覆盖材料。
- 呼吸功能手术
- 是否包含针对气道狭窄的撑开移植物或鼻中隔矫正。
- 住院天数
- 包含几晚住院，尤其是在取肋软骨的情况下。
- 再次修复的条件
- 如果这次手术后还需要再做一次，会如何处理，费用如何。
- 范围
- 鼻梁、鼻尖、鼻孔，以及是否联合其他项目
- 材料
- 自体软骨、捐献组织或假体类型
- 麻醉
- 麻醉方式，以及是否由麻醉科医生管理
- 初次或修复
- 是初次手术还是修复手术
- 包含的内容
- 检查、药物、拆除夹板与拆线、复诊，以及修复政策
价格由医院在面诊后确定。预约前，请索取逐项列明的书面报价，并确认包含哪些内容、哪些可能变动。
比较报价前先看增值税
外国游客整形美容项目的增值税（VAT）退税，只适用于2025年12月31日前接受的项目，因此现在接受的项目不能退税。请按不退税来规划预算，并向每家医院确认书面报价是否含增值税，以便按相同的总额进行比较。
例如，可以这样问 COMEDI
首尔各家医院在设备、术式、专科方向以及价格所含内容上各有不同。把您的问题发给我们，我们为您比较合作医院。
- “哪些合作医院会使用我的自体肋软骨，哪些会使用捐献者肋软骨？”
- “我鼻内是 Gore-tex（或硅胶）假体，哪些医院经常为此类假体做取出和重建？”
- “我之前的假体发生过感染，哪些医院会立即重建，哪些会分两期进行？”
- “报价是否包含呼吸功能手术、住院天数以及再次修复的条件？”
注意事项与术后护理
一般信息。与您个人有关的事项，请遵循主治医生的书面指示。
鼻修复的副作用与注意事项汇总在本页顶部。
本项目的术后护理
- 面诊前，请整理好之前的手术记录、所用假体的类型，以及第一次手术前后的照片。
- 如果取了肋软骨，请询问如何护理胸部伤口，并做好数周内会有些不适的准备。
- 请索取所用移植物的书面记录，包括是自体组织还是捐献者组织。
- 回国航班请安排在 NHS 建议的面部手术后 7～10 天之后，并向医生询问乘机时预防血栓的注意事项。
- 请告知医院您是否有鼻炎或鼻窦问题、鼻部外伤或手术史、正在服用的药物以及吸烟情况。
- 如出现大量出血、发烧、皮肤颜色改变或剧烈疼痛，请立即联系医院。
- 请事先与医院约定：回国后医院如何通过照片了解您的恢复情况。
仅供参考。是否适合、风险、恢复期和价格，由主治医生在面诊时评估。
本节参考来源 14
- 鼻部塑形（鼻整形）— NHS
- 出国做整形手术 — NHS
- 鼻整形适合人群 — American Society of Plastic Surgeons
- 鼻整形风险与安全 — American Society of Plastic Surgeons
- 鼻整形恢复期 — American Society of Plastic Surgeons
- Chaffoo R. 了解鼻修复以及患者寻求此手术的原因 — American Society of Plastic Surgeons，2019
- Won TB, Jin HR. 亚洲人自体肋软骨鼻修复 — Plastic and Aesthetic Research 2019
- 鼻修复中的移植 — Acta Otorhinolaryngologica Italica 2013（PMC3709529）
- Bagunaid 等，二次鼻整形的肋软骨取材：技术、考量与结果 — Cureus 2024（PMC11486523）
- Mattos D 等，鼻修复中新鲜冷冻肋软骨的单一医生回顾性病历研究 — Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2023（PMC10567024）
- Kim HS 等，鼻整形中人工材料相关的问题 — Yonsei Medical Journal 2014（PMC4205703）
- Jiang A, Chamata ES, Bressler FJ. 鼻修复：介绍一种新的术前评估分类系统 — Seminars in Plastic Surgery 2021（PMID 34121943）
- 《人体组织安全及管理等相关法律》第3条、第13条 — 国家法令信息中心（韩文）
- 外国人患者招揽信息系统（MEDICALKOREA）— 韩国保健产业振兴院
相关问题与指南
建议与本页一起阅读。
常见问题
在韩国做鼻修复需要多少费用？+
价格由各医院在面诊后确定，取决于术式、部位和您的需求。预约前，请索取逐项列明的书面报价——应列出包含哪些内容、哪些可能变动。我们协助您索取并比较报价。
外国人可以在韩国做鼻修复吗？+
可以。首尔有许多医院接待国际患者。我们协助提供医院信息、以您的语言进行的面诊、书面报价，以及当天的翻译。