眼瞼下垂の矯正
上まぶたを持ち上げる筋肉を調整し、目にかぶさるように下がったまぶたを改善する手術です。
- 種類
- 手術
- 主な担当
- 形成外科専門医
- カテゴリー
- 目元
- 最初のステップ
- カウンセリング（相談）
情報提供のみを目的としています。適応、リスク、回復・ダウンタイム、料金は、カウンセリング（相談）で担当医が判断します。
このページで触れる医薬品・医療機器には、日本で承認されていないものが含まれる場合があります。製品ごとの承認状況や使用目的は、担当のクリニックにご確認ください。
副作用と注意点眼瞼下垂の矯正を予約する前に知っておきたいこと12
通常は自然に治まる反応、すぐにクリニックに伝えるべき症状、受けるのを待つべき時期をまとめています。お客様に当てはまるリスクは、カウンセリング（相談）で担当医が説明します。
知られているリスク
- 報告されている問題には、まぶたが低いまま残る・上がりすぎる、左右差、目のゴロゴロ感、目が完全に閉じない場合の乾燥や表面の刺激などがあります。もともとドライアイがある人は、これらの問題が起こりやすくなります。
通常は自然に治まるもの
- しばらくの間、目を完全に閉じられないこと。あるNHSのリーフレットは眼瞼下垂の手術後によくあることとしており、別のリーフレットは、特に大きく矯正した場合、筋肉がゆるむにつれて通常は時間とともに自然に改善するとしています。その間は潤滑用の目薬や眼軟膏が役立ちます。
- 局所麻酔が切れるときのまぶたの痛み。NHSのリーフレットはよくあることと説明しており、軽い鎮痛薬で対処します。
- まぶたのあざや腫れ。NHSのリーフレットは、数週間かけて落ち着くと説明しています。
すぐにクリニックに伝えるもの
- まぶたが高くなりすぎる、またはまだ低いままであること。あるNHSの病院は、手術で満足できる高さになるのは80〜90%で、矯正しすぎ（過矯正）の可能性が10〜20%あり、まれに矯正不足が起こると報告しています。
- 高さの左右差やまぶたのカーブの変化。NHSのリーフレットは、高さと形の完全な左右対称が得られないことがあり、複数回の手術が必要になる場合があると述べています。
- 目の表面（角膜）が露出したままになること。NHSのリーフレットによると、非常にまれですが、もう一度手術をしてまぶたを至急下げる必要があります。
- 傷の感染や、ごくまれに視力を失うおそれのある大量出血。あるNHSの病院は、その頻度を何千人に1人としています。分泌物、痛み、繰り返す出血がある場合はクリニックに連絡してください。
延期・再検討したほうがよい場合
- ドライアイの検査をまだ受けていないこと。EyeWikiは、手術が安全かどうかを判断するため、角膜や涙を含めてドライアイを調べることが非常に重要だとしています。
- 血液をサラサラにする薬や出血しやすい体質を、まだ執刀医に伝えていないこと。American Academy of Ophthalmologyは、アスピリンや抗凝固薬を飲んでいる場合、または出血の問題がある場合は、執刀医に知らせることが重要だとしています。NHSのリーフレットは、ワルファリン、アピキサバン、アスピリン、クロピドグレルなどの薬は出血やあざのリスクを高め、手術前に中止が必要な場合があるものの、中止しても安全かどうか、事前にかかりつけ医や循環器内科医に相談するよう述べています。
- まぶたが下がっている原因をまだ調べていないこと。NHSのリーフレットによると、眼科医はまぶたの下がり具合と筋肉の働きを測り、治療を計画する前に原因を調べるため、血液検査やX線検査などを行う場合があります。
- アイメイクやコンタクトレンズを休む期間を取れないスケジュール。あるNHSのリーフレットは、まぶたの内側が治るよう、2週間はアイメイクをせず、4週間はコンタクトレンズを避けるよう勧めています。
このセクションの出典 11
- EyeWiki（American Academy of Ophthalmology）– 眼瞼下垂
- EyeWiki（American Academy of Ophthalmology）– ミュラー筋・結膜切除術
- American Academy of Ophthalmology – 眼瞼下垂とは？
- 眼瞼下垂の矯正（成人）— Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
- 成人の眼瞼下垂（患者向け情報 5511-2）— West Suffolk NHS Foundation Trust
- 眼科：眼瞼下垂（RUH OPT/039、2025年3月）— Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust
- 上まぶたが下がる病気（眼瞼下垂）— The Dudley Group NHS Foundation Trust
- 眼瞼下垂の修正におけるミュラー筋・結膜切除術と経皮的挙筋前転術の比較：システマティックレビューとメタアナリシス（Int Ophthalmol 2023、PMID 36692699）— Europe PMC
- アジア人患者の潜在的な上眼瞼下垂：「美容目的」の上眼瞼形成で結果を高める挙筋前転の役割（Aesthetic Plast Surg 2023）— PMC
- 医療海外進出及び外国人患者誘致支援に関する法律 第6条 — 国家法令情報センター（韓国語）
- 医療法 第27条（無免許医療行為等の禁止）— 国家法令情報センター（韓国語）
どんな手術・施術か
目的、期待できる変化、そして限界。
上まぶたを持ち上げる筋肉を調整し、目にかぶさるように下がったまぶたを改善する手術です。
目つき矯正
術式と材料
- 01挙筋前転術・挙筋短縮術（皮膚側からの方法）
二重のラインを切開し、まぶたを持ち上げる筋肉の層を短くして付け直します。その筋肉がある程度しっかり働いている場合に用いられます。
- 02ミュラー筋・結膜切除術（まぶたの裏側からの方法）
皮膚を切らずに、まぶたの裏側から、まぶたの内側の粘膜とその下の小さな筋肉を帯状に切除します。持ち上げる筋肉がよく働いていて、まぶたの下がりが軽度〜中等度の場合に用いられます。
- 03前頭筋つり上げ術
患者本人の組織やほかのつり上げ用の素材を使ってまぶたと額の筋肉をつなぎ、額の力でまぶたを持ち上げるようにします。まぶた自体の持ち上げる筋肉が弱い、または働いていない場合に限って用いられます。
すべてのクリニックが同じ機器、製品、術式を扱っているわけではありません。予約の前に、どれを使うのかを名称で確認してください。
写真で見る施術の流れ
手術の前に、眉を動かないように押さえて上を見てもらい、まぶたがどのくらい下がっているか、まぶたを上げる筋肉がどのくらい働くかを測ります。
繊細なまぶたの手術に使われるタイプの細いマイクロサージャリー用ハサミとピンセットです。二重のラインの小さな切開から、まぶたを上げる筋肉を短くしたり付け直したりします。
眼瞼下垂の矯正は一般的に手術室で局所麻酔で行います。皮膚側から行う方法では、まぶたの高さを確認できるよう意識がある状態で受けることがあります。
機器・施術の画像はメーカー提供または使用許諾を得たストック画像で、COMEDIのご利用者の写真ではありません。
概要
- アプローチ
- 方法は主に、まぶたを持ち上げる筋肉がどのくらい働いているか、まぶたがどのくらい下がっているかによって選びます。二重のラインから行う方法、まぶたの裏側から行う方法、まぶたを額の筋肉とつなぐ方法があります。
- 麻酔
- 一般的には局所麻酔で行います。皮膚側からの方法では、手術中に執刀医がまぶたの高さと形を確認できるよう、患者が起きた状態で行うことがあります。裏側からの方法は全身麻酔で行うこともできます。
- 入院
- 眼瞼下垂の手術は通常日帰りで、患者はその日のうちに帰宅します。クリニックや患者の状態によって異なる場合があります。
- 抜糸とアフターフォロー
- 裏側からの方法では皮膚に傷が残らず、最初の診察は一般的に術後約1〜2週間です。皮膚側からの方法での抜糸の時期はクリニックによって異なるため、カウンセリング（相談）で確認しましょう。
方法は、まぶたの構造と、皮膚や脂肪の量によって選ばれます。形は腫れが引くにつれて落ち着きますが、それには時間がかかり、左右が完全に同じにならない場合もあります。
多少の左右差が残る場合があり、しばらくの間、目が完全に閉じないことがあります。
カウンセリング（相談）で聞くこと
ご自身に合っているか、ほかにどんな選択肢があるかについての質問です。
検討されることが多いケース
- 持ち上げる筋肉が伸びたり、まぶたから外れたりして、上まぶたが下がった成人。American Academy of Ophthalmologyは原因として加齢と目のけがを挙げており、NHSのリーフレットは、長年コンタクトレンズを使ってきた人にも起こりうるとしています。
- まぶたの縁が瞳孔の一部にかかり、視野の上の方がさえぎられている人。NHSのリーフレットは、重い場合には見るために頭を後ろに傾けたり指でまぶたを持ち上げたりすると述べており、別のリーフレットは、手術が必要かどうかは下がり具合の重さと視界への影響の大きさによるとしています。
- 二重整形を検討していて、わずかなまぶたの下がりがあるかもしれない人。97人の患者を前向きに対象とした2023年のAesthetic Plastic Surgeryの研究は、このような軽度の「潜在的な」眼瞼下垂はアジア人の患者にはるかに多いとし、美容目的のまぶたの手術を受けに来た韓国の若い患者の30%に治療が必要だったという報告を紹介しています。
- まぶたの下がりが小さく、検査用の目薬で改善し、持ち上げる筋肉がよく働いている人。EyeWiki（American Academy of Ophthalmology）は、まぶたの裏側から行う修正に理想的な人としています。
韓国で確認できること
- 韓国の医療法（第27条）では、医療従事者の免許を持たない者は医療行為を行うことができず、医療従事者も免許の範囲外の医療行為を行うことはできません。
- 韓国の法律では、外国人患者を誘致するクリニックは登録を行い、外国人患者を誘致する診療科ごとに専門医を1人以上置き（その診療科が大統領令で定める専門分野でない場合を除く）、医療過誤賠償責任保険または医療賠償共済組合に加入しなければなりません。登録の有効期間は登録日から3年です。
- Q01私のまぶたの構造に合う方法はどれですか？ ほかの方法を勧めない理由は何ですか？
- Q02結果が期待と異なる場合、いつ、どのような条件で修正が可能ですか？
- Q03執刀医はどなたで、専門分野は何ですか？
- Q04どの種類の麻酔を使い、誰がモニタリングしますか？
- Q05安全に飛行機に乗って帰国できるようになるまでに、何回の再診が必要ですか？
- Q06考えられるリスクや合併症は何ですか？ 帰国後に起きた場合はどう対応しますか？
- Q07書面の見積もりには何が含まれますか？ 修正、薬、着衣、抜糸は含まれますか？
カウンセリング（相談）でご自身で確認してください
- まぶたを持ち上げる筋肉の力がどのくらいと測定されたか、それによってどの方法になるか。
- 手術を二重のラインから行うか、まぶたの裏側から行うか、どの麻酔を使うか。
- 術後に矯正不足、過矯正、左右差が出た場合にどう対応するか。
回復・ダウンタイムとスケジュール
腫れ、日常生活、活動の制限、再診をそれぞれ確認してください。
概要
- まず測定から
- NHSのリーフレットによると、まぶたがどのくらい下がっているか、筋肉がどのくらい働いているかを測定し、原因を調べるために追加の検査を行うこともあります。方法を選ぶ根拠になる数値なので、教えてもらいましょう。
- 目薬テスト
- EyeWikiは、まぶたの内側の小さな筋肉を収縮させるフェニレフリンの目薬を使うテストを紹介しています。目薬をさす前にまぶたの高さを測り、最後の目薬から5分後にもう一度測ります。よく反応する場合は、まぶたの裏側からの修正が向いていると考えられます。
- 手術時間
- NHSのリーフレットでは、ある病院は片目あたり約45分〜1時間、別の病院は約60〜90分としています。時間は方法と両目を行うかどうかによって変わります。
- 当日のガーゼ・固定
- NHSの病院の中には、腫れやあざを抑えるため、約24時間または一晩、目の上にしっかりとした圧迫パッドを当てるところがあります。両目の場合は、見えるように通常は帰宅前に片方のパッドを外します。別の病院は、あざが少ない場合は一般的にガーゼなどを当てないとしています。
- 結果を判断できる時期
- NHSのリーフレットによると、手術直後に最終的な結果を判断するのは早すぎることが多く、傷跡は最初の1年で徐々に薄くなりますが、二重のラインに隠れるため目立ちにくい傾向があります。
- 01腫れ・内出血
NHSのリーフレットは、最初はまぶたにあざや腫れが出ると説明しています。あるリーフレットは腫れは通常10〜14日続くとし、別のリーフレットはあざが消えるまで2〜3週間かかり、上まぶたの軽い腫れが最大6週間続くことがあるとしています。局所麻酔が切れるとまぶたが痛むことがよくあり、パラセタモール（アセトアミノフェン）などの軽い鎮痛薬を使います。
- 02日常生活への復帰
あるNHSの病院によると、傷を注意して乾かせば普段どおりシャワーを浴びることができ、視力に影響がなければ通常は翌日から運転できますが、眼軟膏でしばらく見え方がぼやけることがあります。別の病院は、2週間はアイメイクをせず、4週間はコンタクトレンズを使わないよう勧めています。
- 03活動の制限
NHSのリーフレットは、最初の24〜48時間は無理をせず、その後数日間は1日2回まで15〜20分ずつ保冷剤を当てるよう勧めています。EyeWikiは、2〜3日間、起きている間は1〜2時間ごとに20分ずつ冷やすという、より頻繁な方法を紹介しているので、クリニックがどちらの方法をとるか確認しましょう。
- 04アフターフォロー（再診）と帰国
アフターフォロー（再診）の時期はさまざまです。あるNHSの病院は約1週間後に診察し、その際に抜糸することが多く、別の病院は通常1〜2週間後（術翌日のこともあります）、さらに別の病院は2〜4週間後に診察し、溶けない糸は術後約3週間で抜糸します。航空券を予約する前に、どのスケジュールになるか確認しましょう。
公開されている資料に基づく目安です。実際の計画は、お客様が受診するクリニックが決めます。
料金が変わる要素
同じ手術でも、以下の項目によって見積もりが異なる場合があります。
クリニックごとに異なる点
- 裏側からか皮膚側からか
- クリニックによって好む方法が異なります。7件の研究・1,038まぶたを対象とした2023年のメタアナリシスでは、皮膚側からの修正は、まぶたの裏側からの修正に比べて過矯正と再手術の割合が有意に高く、矯正不足には有意な差がありませんでした。
- 判断の根拠となる測定
- 方法を選ぶ前に筋肉の働きを測り、目薬テストを行うかどうかはクリニックによって異なります。EyeWikiは、目薬によく反応することを裏側からの方法と結びつけており、筋肉の働きが弱い場合は別の手術が必要になることがあると説明しています。
- 二重整形と同時に行う眼瞼下垂の矯正
- 97人の患者を対象とした2023年の研究の著者らは、二重のラインを作る前に持ち上げる筋肉を矯正すべきだと主張し、軽いまぶたの下がりはアジア人の患者にはるかに多いと指摘しています。二重整形のカウンセリングでこれを確認するかどうかは、医師によって異なります。
- 抜糸と再診のスケジュール
- 溶ける糸を使うクリニックもあれば、約1週間または3週間で抜糸するクリニックもあり、最初の診察は翌日から2〜4週間後まで幅があります。短期滞在の場合、帰国前にすべて終わるかどうかがこれで決まります。
- ガーゼと初日の過ごし方
- ある病院は通常、圧迫のため一晩、二重に重ねた眼帯パッドを当てますが、両目の手術では片目または両目を覆わないことが多く、別の病院は24時間圧迫パッドを使い、さらに別の病院はあざが少なければ一般的にガーゼなどを当てません。ホテルへの戻り方や初日にどのくらい見えるかに関わります。
- 術前の測定
- まぶたの測定、目薬テスト、ドライアイの検査がカウンセリング料に含まれるか、別料金か。
- 片目か両目か
- 見積もりが片方のまぶたか、両方か。
- 二重整形との組み合わせ
- 眼瞼下垂の矯正に二重のライン作りや皮膚の切除を加える場合、まとめた価格か、別々の価格か。
- 術後の薬
- 傷が治るまでの数週間に使う抗生物質の軟膏や潤滑用の目薬が提供されるか。
- 高さの調整の条件
- まぶたが高すぎる・低すぎる・左右差が出た場合の調整が含まれるか、またその期間はどのくらいか。
- 方法
- 切開法か埋没法か、併用する施術の有無
- 麻酔
- 局所麻酔か鎮静か、誰が管理するか
- 初回か再手術か
- 初めての手術か、修正の再手術か
- 含まれるもの
- 検査、薬、抜糸、再診、再手術の方針
料金は、カウンセリング（相談）の後にクリニックが決めます。予約の前に項目別の書面の見積もりを依頼し、含まれるものと変わる可能性があるものを確認してください。
見積もりを比べる前に付加価値税（VAT）を確認
外国人観光客の美容医療に対する付加価値税（VAT）還付は、2025年12月31日までに受けた施術のみが対象だったため、現在受ける施術は還付されません。還付がない前提でご予算を立て、同じ総額で比べられるよう、書面の見積もりにVATが含まれているかを各クリニックに確認してください。
COMEDIへの質問の例
ソウルのクリニックは、機器、術式、専門分野、料金に含まれる内容がそれぞれ異なります。ご質問をお送りいただければ、提携クリニックを比較してお伝えします。
- 「目が眠そうに見えて、二重も検討しています。最初に眼瞼下垂を測定してくれる提携クリニックはどこで、通常どの方法を使いますか？」
- 「溶ける糸を使うクリニックはどこで、最初の診察はいつですか？ソウルには10日間滞在します。」
- 「片方のまぶたがもう片方より高くなった場合、各クリニックの調整の方針はどこまで対応していますか？」
- 「見積もりには目薬テスト、薬、両目の費用が含まれていますか？」
注意事項とアフターケア
一般的な情報です。ご自身に関わることは、担当医からの書面の指示に従ってください。
眼瞼下垂の矯正の副作用と注意点は、このページの上部にまとめています。
この施術のアフターケア
- 処方どおりに、縫合線には抗生物質の軟膏を、目には潤滑用の目薬や眼軟膏を使いましょう。あるNHSの病院は2週間分を出しています。
- 眼軟膏を塗るときは手を洗い、下まぶたをそっと引き下げ、チューブが目に触れないようにして下まぶたの内側に沿って軟膏を出し、縫合部にも塗ります。
- 目が完全に閉じない場合は、十分にうるおいを保ちましょう。EyeWikiは、そうなることが予想される患者には十分な潤滑が必要だとしています。
- パッドを外したとき、目の周りに少し血や分泌物がついていることがあります。あるNHSのリーフレットは、一度沸騰させて冷ました水で拭き取るよう勧めています。
- あるNHSのリーフレットの勧めに従い、腫れが落ち着くまでは枕を1〜2個多くして寝てください。
- ドライアイ、目の病気や手術歴、服用中の薬、喫煙、過去のまぶたの手術についてクリニックに伝えてください。
- 見え方の変化、強い痛み、片側だけの急な腫れがある場合は、すぐにクリニックに連絡してください。
- 帰国後に備えて、クリニックの連絡窓口と緊急連絡先を控えておいてください。
情報提供のみを目的としています。適応、リスク、回復・ダウンタイム、料金は、カウンセリング（相談）で担当医が判断します。
このセクションの出典 11
- 眼瞼下垂 — EyeWiki（American Academy of Ophthalmology）
- ミュラー筋・結膜切除術（MMCR）による眼瞼下垂の修正 — EyeWiki（American Academy of Ophthalmology）
- 眼瞼下垂とは？— American Academy of Ophthalmology
- 眼瞼下垂の矯正（成人）— Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
- 成人の眼瞼下垂（患者向け情報 5511-2）— West Suffolk NHS Foundation Trust
- 眼科：眼瞼下垂（RUH OPT/039、2025年3月）— Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust
- 上まぶたが下がる病気（眼瞼下垂）— The Dudley Group NHS Foundation Trust
- 眼瞼下垂の修正におけるミュラー筋・結膜切除術と経皮的挙筋前転術の比較：システマティックレビューとメタアナリシス（Int Ophthalmol 2023、PMID 36692699）— Europe PMC
- アジア人患者の潜在的な上眼瞼下垂：「美容目的」の上眼瞼形成で結果を高める挙筋前転の役割（Aesthetic Plast Surg 2023）— PMC
- 医療海外進出及び外国人患者誘致支援に関する法律 第6条 — 国家法令情報センター（韓国語）
- 医療法 第27条（無免許医療行為等の禁止）— 国家法令情報センター（韓国語）
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よくある質問
韓国での眼瞼下垂の矯正の費用はどのくらいですか？+
料金は、カウンセリング（相談）の後に各クリニックが決め、術式、部位、お客様のご希望によって異なります。予約の前に項目別の書面の見積もりを依頼してください。含まれるものと、変わる可能性があるものが記載されているはずです。見積もりの依頼と比較はCOMEDIがお手伝いします。
外国人でも韓国で眼瞼下垂の矯正を受けられますか？+
はい。ソウルの多くのクリニックが海外の患者様を受け入れています。クリニック情報、ご希望の言語でのカウンセリング（相談）、書面の見積もり、当日の通訳をお手伝いします。